治疗磷烧伤的干预措施

磷是有时在军事或工业环境中使用的化学元素。由军事或工业伤害导致的磷烧伤是可能致命的化学烧伤。虽然罕见,这些烧伤却很严重,通常非常深和并十分痛苦,还可能与患者住院时间冗长有关。 

处理磷燃烧的通常方法是除去任何受影响的衣服并用水或盐溶液洗涤伤口。此外,硫酸铜可用于使磷的颗粒更可见和更容易除去 ,然而,硫酸铜是有毒的,并且如果吸收到体内则其本身可以是致命的。这项综述找到两个回顾性研究(88例)比较用或不用硫酸铜治疗的烧伤。综述发现没有证据表明使用硫酸铜可以改善烧伤的结局,实际上,基于有限的现有证据,综述作者建议硫酸铜不应该用于治疗磷烧伤。 

没有其他研究被确定可用于评估这种类型的烧伤的其他治疗方法。

结论: 

磷烧伤的急救涉及迅速移除患者的衣服,连续用水或盐水冲洗伤口,以及去除磷颗粒的常识措施。没有证据表明使用硫酸铜辅助磷颗粒的可视化去除与更好的结果相关联,一些证据表明硫酸铜的全身吸收可能是有害的。到目前为止,我们还无法确定任何其他的与研究磷烧伤患者护理的其他方面有关的对照。本综述未来将考虑英语以外的语言发表的文章中的信息,其中可能包含基于治疗对照的其他证据。

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背景: 

磷烧伤在通常的临床实践中很少遇到并且主要发生在军事和工业环境中。然而,这些烧伤可能是致命的,即使是最小的烧伤面积,并且经常与延长的住院时间相关。

目的: 

总结有关治疗磷烧伤患者的所有干预措施(有益和有害)的证据。

检索策略: 

2013年10月,为了第一次更新,我们搜索了Cochrane创伤组特殊注册库;Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)(Cochrane图书馆);Ovid OLDMEDLINE;Ovid MEDLINE;Ovid MEDLINE(过程中引用和其他非索引引用);Ovid EMBASE;EBSCO CINAHL和会议论文集引文索引 - 科学(CPCI-S)。我们没有在研究设计,语言,出版日期或出版状态的基础上应用任何方法学过滤器或限制。

纳入标准: 

任何比较不同的管理磷烧伤方法的研究,包括但不限于随机试验。

资料的收集与分析: 

我们发现两个非随机对照研究,比较用和不用硫酸铜治疗的患者。

主要结果: 

这两个对照研究没有提供证据支持使用硫酸铜来管理磷烧伤。事实上,少量的现有证据表明它可能是有害的。

翻译备注: 

译者:李文元,审校:鲁春丽,北京中医药大学循证医学中心。2017年9月3日。

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