转换性障碍的心理社会干预

转换性障碍是身体出现类似生理疾病的功能改变或丧失,心理压力或冲突被认为是其主要病因。心理社会干预措施对治疗转换性障碍可能有效。我们对所有有关心理社会干预的随机试验进行了系统评价,但最终只纳入3个小型研究,且未得出明确结论。到目前为止,对转换性障碍进行心理社会干预的利弊尚不清楚。

结论: 

在此领域中开展随机研究有其可行性。心理社会干预对转换性障碍的疗效尚需更多的研究提供证据。本次纳入的研究不能得出任何有价值的结论。

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背景: 

转换性障碍是身体出现类似生理疾病的功能改变或丧失,心理压力或冲突被认为是其主要病因。许多关于转换性障碍成因的理论主要集中在心理与社会因素,提示心理社会干预可能会有最佳的效果。

目的: 

比较心理社会干预与标准治疗、生理干预,以及不同心理社会干预之间互相比较,评价其对转换性障碍患者的疗效。

检索策略: 

我们检索了the Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group Trials Register (截止到2004年5月)和 OVID中的多种数据库 (截止到2004年2月),并手工检索相关的参考文献和教科书,联系原始研究作者获取相关资料。

纳入标准: 

纳入所有比较心理社会干预与标准治疗或其他干预(生理的或心理社会的)对转换性障碍疗效的随机对照试验。

资料的收集与分析: 

我们严格筛选、评价文献并进行资料提取。对二分类变量资料计算RR及其95%可信区间,以及NNT(需治疗例数)。连续性变量资料则计算其WMD(加权均数差)。

主要结果: 

共检索到260篇文献,通过阅读标题和摘要排除了217篇明显与本系统评价无关的文献,阅读全文后又排除了另外40篇(原因详见“排除研究列表”)。最后只有3篇文献(n=119)符合纳入标准,一篇是关于反常意向疗法,另外两篇则评价了催眠的疗效。这三篇研究采用了不同的干预方式和对照组,因此结果无法加以合并。所有研究的方法学质量均差,因此其研究结果的价值不高。并且由于报告不充分,我们无法引用其研究数据。

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