综述问题
我们综述了有关A型肉毒杆菌毒素（botulinum toxin type A, BtA）治疗单侧面肌非自主收缩或半侧面肌痉挛患者的效果。这是先前一项Cochrane综述的更新：我们评估了BtA对比安慰剂（假药）对面肌痉挛的疗效（减轻病情严重程度和降低致残性）和安全性。
背景
面肌痉挛是一种以面部一侧的肌肉非自主性收缩为特征的疾病。虽然该病并不致命，但是通常会造成外观和功能上的问题，并且可能会干扰患者的职业生涯和社会生活，具有重要的健康和经济意义。这是一种慢性疾病，很少会自发恢复。
肉毒杆菌毒素是一种强大的天然化学物质，可导致动物和人类的严重麻痹（使用该物质的身体部位无法活动） 。它也可以用于治疗许多疾病，尤其是那些具有非自主性肌肉收缩的疾病，例如面肌痉挛。肉毒杆菌毒素通过注射达到这些因收缩而产生大部分症状的肌肉中。肉毒杆菌毒素种类繁多，并非都能用于疾病治疗。BtA通常被认为是面肌痉挛的首选治疗方法。
研究特征
我们在2020年7月对医学文献进行了系统的检索，且没有发现可纳入此系统综述的研究。
主要研究结果
我们没有从随机临床试验中发现临床上有用的证据。
证据质量
BtA治疗面肌痉挛的临床益处并未在随机对照试验中得到恰当解决。
我们没有系统地从其他证据来源中检索资料，因为根据定义，这些证据更容易产生偏倚并且可信度更低。观察性研究表明，BtA治疗面肌痉挛是有效和安全的。未来的随机研究应评估BtA对面肌痉挛患者的相关结局的影响，并为指导BtA制剂、剂量和给药技术选择的临床实践提供帮助。
我们没有发现任何评估A型肉毒毒素治疗面肌痉挛患者的疗效和安全性的随机试验，因此我们无法得出任何结论。观察性研究数据显示，BtA治疗与症状改善之间有很强的联系，并且具有良好的安全性。虽然未来安慰剂对照的RCT不太可能评估绝对疗效和安全性，它们应该解决HFS患者的相关问题（如长期效果，生活质量和其他患者报告的结局）以及临床医生的相关问题（如不同的BtA制剂和治疗方案的相对有效性），以更好地指导临床实践。
本文是基于2005年发表的Cochrane系统综述的更新。
面肌痉挛（Hemifacial spasm, HFS）的特征是面神经支配的肌肉发生单侧的非自主性收缩。这是一种慢性疾病，很少会自发康复。目前常规的两种治疗方法是微血管减压和A型肉毒杆菌毒素（botulinum toxin type A, BtA）肌肉注射。
比较BtA与安慰剂治疗HFS患者的疗效、安全性和耐受性。
我们在2020年7月检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase、文章参考文献列表、以及会议论文集。在检索电子数据库时没有进行语言限制。
关于BtA对照安慰剂治疗成年HFS患者的双盲、平行、随机、安慰剂对照试验（RCT）。
两名研究者独立进行文献评估。我们计划筛选纳入研究，使用书面形式提取数据，并评估偏倚风险。我们通过讨论或向第三位综述作者咨询的方式解决意见分歧。我们计划进行meta分析。主要疗效结局是HFS特异性改善。主要安全结局是发生任何不良事件的受试者的比例。
我们发现没有比较BtA和安慰剂治疗HFS的平行随机对照试验。
原译者：林妤柔（臺北醫學大學附設醫院）,更新译者：余泽宇，张巍瀚（北京中医药大学循证医学中心），审校：郑偌祥（北京中医药大学循证医学中心）。2021年6月10日。