运动疗法治疗精神分裂症

规律锻炼和体育运动被认为可以改善身心健康。虽然这篇综述只包括3个研究,但总体结果表明,有规律的锻炼可以帮助一些精神分裂症患者改善他们的身心健康,提高幸福感。未来的研究应该解决如何最好地帮助精神分裂症患者开始并坚持锻炼。

结论: 

Cochrane系统综述的结果和现有的综述结果相似,证明了在人群中锻炼对健康的好处。尽管综述纳入的研究都很小,并且使用了身体和心理健康方面不同的测量方法,但是结果证明了在人群中有规律的运动是可行的,而且对精神分裂症患者的身心健康和幸福感都有健康的影响。在得出最终结论之前,还需要更大的随机研究。

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背景: 

体育运动和锻炼对健康的益处有很好的记载,这些效果可以帮助精神分裂症患者。

目的: 

为确定锻炼/体育运动项目对精神分裂症或精神分裂相关疾病患者的的精神健康影响,

检索策略: 

我们在CINAHL、EMBASE、MEDLINE和PsycINFO的常规检索基础上,进一步检索了Cochrane精神分裂组的试验注册库(Cochrane Schizophrenia Group Trials Register)(截止到2008年12月)。我们还检查了相关论文的参考文献。

纳入标准: 

我们纳入了针对精神分裂症或精神分裂相关疾病患者的,以体育运动或锻炼为主要或有效因素的干预措施,来对照标准治疗或其他治疗方式的所有随机对照试验。

资料的收集与分析: 

我们独立地检查了引用和摘要,将论文排序,并完成质量评估和数据提取。对于二分类结局我们使用固定效应模型计算风险比(RR)和95%可信区间(CI)。在可能的情况下,还计算了需要治疗数/有害效应统计量(NNT/H)的加权值及其95%可信区间(CI)。对于连续变量,终点数据比变化数据更优,更优先考虑。我们使用加权平均差(WMD)对来自有效量表的非偏态数据进行了综合处理。

主要结果: 

3个随机对照试验符合纳入标准。试验评估了锻炼对身心健康的影响。退出试验的总体数字是相似的。2项试验将锻炼和标准治疗相对照,并且均发现运动能显著改善精神疾病的阴性症状(抑郁心理健康量表:1个RCT,n=10,MD=17.50,CI=6.70 - 28.30,阳性与阴性症状量表(PANSS):1个RCT,n=10,MD=-8.50,CI=-11.11 - -5.89)。对精神疾病的阳性症状没有绝对的影响。与标准治疗相比,锻炼组的身体健康状况明显改善(1个RCT,n=13,MD=79.50,CI=33.82 - 125.18),但是对于体重或体重指数(BMI)显然没有影响。1项试验比较了锻炼和瑜伽,发现瑜伽在心理方面有更好的结局(PANSS:1个RCT,n=41,MD=14.95,CI=2.60 - 27.30)。同时还发现瑜伽组在生活质量评分上显著提高(WHOQOL:1个RCT,n=41,MD=-9.22,CI=-18.86 - 0.42)。然而,不良反应(AIMS总分)是相似的。

翻译备注: 

译者:刘雪寒,审校:马思思。北京中医药大学循证医学中心,2017年12月3日

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