ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

การใช้กิจกรรมทางจิตสังคมช่วยให้พ่อแม่ลดความถี่ในการดื่มหนักหรือใช้ยาได้หรือไม่

วัตถุประสงค์ของการทบทวน

กิจกรรมทางจิตสังคม คือ กิจกรรมการพูดคุยหรือกิจกรรมเชิงปฏิบัติหรือทั้งสองอย่างที่จัดให้เป็นรายบุคคลหรือรายกลุ่ม กิจกรรมเหล่านี้ถูกตรวจสอบในการทบทวนวรรณกรรมเพื่อที่จะช่วยพ่อแม่ในการเปลี่ยนการดื่มหรือการใช้ยาและแก้ไขปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องที่พวกเขามีเกี่ยวกับการดูแลลูก ๆ ของพวกเขา เรามุ่งหวังที่จะค้นหาว่าการใช้กิจกรรมดังกล่าวสามารถช่วยพ่อแม่ลดการดื่มแอลกอฮอล์และลดการใช้ยาเสพติดได้หรือไม่ และสิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ต่อลูก ๆ ของพวกเขาด้วยหรือไม่

ความเป็นมา

การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอย่างหนักหรือทั้งสองอย่างโดยพ่อแม่อาจเป็นอันตรายต่อตัวบุคคลที่ใช้สารเหล่านี้ คู่ของพวกเขาและเด็กที่อาศัยอยู่ร่วมด้วย เด็กที่พ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่เป็นนักดื่มอย่างหนักหรือใช้ยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ ประสบปัญหาสุขภาพด้านร่างกายและจิตใจ และต่อไปเด็กเหล่านี้ก็จะใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดเอง ดังนั้นการดื่มสุราอย่างหนักและการใช้ยาที่ผิดกฎหมายโดยพ่อแม่มักถือเป็นเรื่องที่ต้องพิจารณาเพื่อเป็นการคุ้มครองเด็ก

วันที่สืบค้น

หลักฐานในการทบทวนนี้เป็นปัจจุบันถึงเดือน กรกฎาคม 2020

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

เรารวบรวมการศึกษาได้ 22 เรื่องในการทบทวนนี้โดยมีผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ใหญ่ทั้งหมด 2274 คนที่ดื่มอย่างหนักหรือใช้ยาเสพติด มีการทดสอบการใช้กิจกรรมทางจิตสังคมหลายประเภทในการศึกษาเหล่านี้ ซึ่งการใช้กิจกรรมทางจิตสังคมบางประเภทมุ่งเน้นไปที่การดื่มและการใช้ยาเสพติดของพ่อแม่ ในขณะที่การใช้กิจกรรมทางจิตสังคมประเภทอื่นมุ่งเน้นไปทางทักษะการเลี้ยงดูของพ่อแม่และความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่กับลูก การใช้กิจกรรมทางจิตสังคมบางอย่างรวมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกัน การศึกษาส่วนใหญ่ประเมินการใช้กิจกรรมที่ให้กับมารดา การศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาและได้รับทุนสนับสนุนจากสภาวิจัยหรือองค์กรการกุศล

เราพบว่าการใช้กิจกรรมทางจิตสังคมอาจช่วยให้พ่อแม่ลดความถี่ในการดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาเสพติดได้เล็กน้อย ดูเหมือนว่าการใช้กิจกรรมที่มุ่งเน้นไปที่การดื่มและการใช้ยาของพ่อแม่ตลอดจนบทบาทของพวกเขาในฐานะเป็นพ่อแม่อาจเป็นการดีที่สุดในการลดการดื่มและการใช้ยาของพ่อแม่ กิจกรรมทางจิตสังคมเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์กับพ่อมากกว่าแม่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่ากิจกรรมทางจิตสังคมเหล่านี้สามารถเป็นประโยชน์กับทั้งมารดาและบิดาได้หรือไม่ หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ากิจกรรมทางจิตสังคมที่ไม่เกี่ยวข้องกับเด็กอาจส่งผลให้ความถี่ในการดื่มแอลกอฮอล์และ / หรือการใช้ยาเสพติดของพ่อแม่ลดลงมากขึ้น

บทสรุป

กิจกรรมทางจิตสังคมสำหรับพ่อแม่นักดื่มอย่างหนักหรือนักเสพยาที่เน้นทั้งทักษะการเลี้ยงดูลูกและการดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเสพติดอาจเป็นประโยชน์มากที่สุดในขณะที่หลายกิจกรรมไม่เกี่ยวข้องกับเด็ก แม้ว่าจะมีจุดอ่อนในด้านคุณภาพของหลักฐานก็ตาม กิจกรรมเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ต่อบิดามากกว่ามารดา

คุณภาพของหลักฐาน

คุณภาพของหลักฐานอยู่ในช่วงปานกลางถึงต่ำมาก

บทนำ

การใช้สารเสพติดของพ่อแม่ถือเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญยิ่งและเป็นสิ่งที่ต้องห่วงใยและปกป้อง มีการทดลองหลายอย่างที่ใช้กิจกรรมที่หลากหลายกับพ่อแม่ที่ใช้สารเสพติดโดยพยายามค้นหาปัจจัยเสี่ยง พร้อมทั้งผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สำหรับพ่อแม่และเด็ก

วัตถุประสงค์

เพื่อประเมินประสิทธิผลของกิจกรรมทางจิตสังคมในการลดการใช้สารเสพติดของพ่อแม่ (แอลกอฮอล์และ / หรือยาที่ผิดกฎหมาย ยกเว้นบุหรี่)

วิธีการสืบค้น

เราสืบค้นฐานข้อมูลต่อไปนี้ตั้งแต่เริ่มก่อตั้งจนถึงกรกฎาคม 2020: the Cochrane Drugs and Alcohol Group Specialised Register; CENTRAL; MEDLINE; Embase; PsycINFO; CINAHL; Applied Social Science (ASSIA); Sociological Abstracts; Social Science Citation Index (SSCI), Scopus, ClinicalTrials.gov, WHO ICTRP และ TRoPHI นอกจากนี้เรายังค้นหาวารสารที่สำคัญและรายการอ้างอิงของบทความที่รวมอยู่และติดต่อผู้เขียนที่ตีพิมพ์ในวารสาร

เกณฑ์การคัดเลือก

เรารวมข้อมูลจากการทดลองโดยการใช้กิจกรรมทางจิตสังคมที่ซับซ้อน ซึ่งกลุ่มเป้าหมายคือพ่อแม่ที่ใช้สารเสพติดของเด็กที่อายุต่ำกว่า 21 ปี หลายๆ การศึกษาจะรวมเฉพาะกรณีที่มีระยะเวลาติดตามผลขั้นต่ำ 6 เดือนนับจากเริ่มการทดลองและเปรียบเทียบการให้กิจกรรมทางจิตสังคมเทียบกับกลุ่มที่มีเงื่อนไข ผลลัพธ์หลักของการทบทวนนี้คือการลดความถี่ในการใช้สารเสพติดของพ่อแม่

การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล

เราใช้ระเบียบวิธีมาตรฐานตามที่ Cochrane กำหนด

ผลการวิจัย

เรารวบรวมการศึกษาที่ไม่ซ้ำกันได้ 22 เรื่อง มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 2274 คน (อายุเฉลี่ยของพ่อแม่อยู่ระหว่าง 26.3 ถึง 40.9 ปี) โดยตรวจสอบ 24 การทดลอง การศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการกับมารดาเท่านั้น (n = 16; 73%) เฮโรอีน โคเคน และแอลกอฮอล์เป็นสารเสพติดที่ถูกรายงานโดยผู้เข้าร่วมมากที่สุด การให้กิจกรรมมุ่งเป้าไปที่การเลี้ยงดูเพียงอย่างเดียว (n = 13; 59%); ใช้ยาและแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียว (n = 5; 23%); หรือบูรณาการกิจกรรมที่กล่าวมาแล้วทั้งสองอย่าง (n = 6; 27%) ครึ่งหนึ่งของการศึกษา (n = 11; 50%) เปรียบเทียบกิจกรรมการทดลองกับการรักษาตามปกติ กลุ่มเปรียบเทียบอื่น ๆ ได้แก่ กลุ่มที่ให้กิจกรรมเพียงเล็กน้อย กลุ่มที่ควบคุมความสนใจ และกลุ่มที่ให้กิจกรรมทางเลือก การศึกษา 8 เรื่องที่ถูกรวบรวมนี้ได้รายงานข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์หลักของเราในการติดตามผลที่ 6 และ / หรือ 12 เดือนและถูกนำมารวมอยู่ใน meta-analysis เราตรวจสอบประสิทธิผลของการทดลองแยกกันสำหรับแอลกอฮอล์และยาเสพติด

การศึกษาส่วนใหญ่พบว่ามีความไม่ชัดเจนในเรื่องความเสี่ยงต่อการเกิดอคติทั้งหมด ยกเว้นการปกปิดผู้เข้าร่วมและบุคลากรและการประเมินผลลัพธ์

เราพบคุณภาพของหลักฐานอยู่ในระดับระดับปานกลางว่าการให้กิจกรรมทางจิตสังคมน่าจะมีประสิทธิผลในการลดความถี่ของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดของพ่อแม่มากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบแบบมีเงื่อนไขที่ 6 เดือน (ความแตกต่างเฉลี่ย (MD) −0.32, ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) −0.51 ถึง −0.13; การศึกษา 6 เรื่อง ผู้เข้าร่วม 475 คน) และการติดตามผลที่ 12 เดือน (ความแตกต่างของค่าเฉลี่ยมาตรฐาน (SMD) −0.25, 95% CI −0.47 ถึง −0.03; การศึกษา 4 เรื่อง ผู้เข้าร่วม 366 คน) เราพบว่าความถี่ในการใช้แอลกอฮอล์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญที่ 12 เดือนเท่านั้น (SMD −0.21, 95% CI −0.41 ถึง −0.01; การศึกษา 6 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 514 คน, หลักฐานมีคุณภาพปานกลาง)

เราตรวจสอบผลของชนิดการทดลอง เราพบหลักฐานมีคุณภาพต่ำว่าการให้กิจกรรมทางจิตสังคมที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะกลุ่มที่ใช้สารเสพติดเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถลดความถี่ของการใช้แอลกอฮอล์ได้ (6 เดือน: SMD −0.35, 95% CI −0.86 ถึง 0.16; การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 89 คน และ 12 เดือน: SMD −0.09, 95% CI −0.86 ถึง 0.61; การศึกษา 1 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 34 คน) หรือการใช้ยา (6 เดือน: SMD 0.01, 95% CI −0.42 ถึง 0.44; การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 87 คน และ 12 months: SMD −0.08, 95% CI −0.81 ถึง 0.65; การศึกษา 1 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 32 คน) การให้กิจกรรมที่เกี่ยวกับการเลี้ยงดูเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีองค์ประกอบของการใช้สารเสพติดไม่สามารถลดความถี่ของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (6 เดือน: SMD −0.21, 95% CI −0.46 ถึง 0.04, การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 273 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ และ 12 เดือน: SMD −0.11, 95% CI −0.64 ถึง 0.41; การศึกษา 2 เรื่อง; ผู้เข้าร่วม 219 คนหลักฐานมีคุณภาพต่ำมาก) หรือความถี่ในการใช้ยา (6 เดือน: SMD 0.10, 95% CI −0.11 ถึง 0.30, การศึกษา 4 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 407 คน, หลักฐานมีคุณภาพปานกลาง และ 12 เดือน: SMD −0.13, 95% CI −0.52 ถึง 0.26, การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 351 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำมาก) พ่อแม่ที่ได้รับกิจกรรมแบบบูรณาการซึ่งรวมทั้งการเลี้ยงดูและการใช้สารเสพติดอาจลดการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยมีขนาดผลต่างเพียงเล็กน้อย (6 เดือน: SMD −0.56, 95% CI −0.96 ถึง −0.16 และ 12 เดือน: SMD −0.42, 95% CI −0.82 ถึง −0.03; การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 113 คน) และการใช้ยา (6 เดือน: SMD −0.39, 95% CI −0.75 ถึง −0.03 และ 12 เดือน: SMD −0.43, 95% CI −0.80 ถึง −0.07; การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 131 คน) อย่างไรก็ตามหลักฐานนี้มีคุณภาพต่ำมาก

การให้กิจกรรมทางจิตสังคมที่มีเด็กร่วมอยูด้วยในขณะที่ทำการทดลองไม่มีประสิทธิผลในการลดความถี่ของการดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาของพ่อแม่ ในขณะที่การให้กิจกรรมในการทดลองที่ไม่เกี่ยวข้องกับเด็กในช่วงใด ๆ ของการทดลองพบว่าความถี่ของการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดลดลง (6 เดือน: SMD −0.47, 95% CI −0.76 ถึง −0.18; การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 202 คนและ 12 เดือน: SMD −0.34, 95% CI −0.69 ถึง 0.00; การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 147 คน) และการใช้ยาติดตามผลที่ 12 เดือน (SMD −0.34, 95% CI −0.69 ถึง 0.01; การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 141 คน) คุณภาพของหลักฐานอยู่ในระดับต่ำ

ดูเหมือนกิจกรรมการทดลองที่ให้จะเป็นประโยชน์กับพ่อมากกว่าแม่ เราพบหลักฐานคุณภาพต่ำถึงต่ำมากในการลดความถี่ของการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสำหรับมารดาในช่วง 6 เดือนเท่านั้น (SMD −0.27, 95% CI −0.50 ถึง −0.04; การศึกษา 4 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 328 คน) ในขณะที่พ่อมีการลดความถี่ในการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (6 เดือน: SMD −0.43, 95% CI −0.78 ถึง −0.09; 2 การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 147 คนและ 12 เดือน: SMD −0.34, 95% CI −0.69 ถึง 0.00, การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 147 คน) และการใช้ยา (6 เดือน: SMD −0.31, 95% CI −0.66 ถึง 0.04, การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 141 คน และ 12 เดือน: SMD -0.34, 95% CI –0.69 ถึง to 0.01; การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วม 141 คน)

ข้อสรุปของผู้วิจัย

เราพบหลักฐานที่มีคุณภาพปานกลางว่าการให้กิจกรรมทางจิตสังคมอาจลดความถี่ในการที่พ่อแม่ใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด การบูรณาให้กิจกรรมทางจิตสังคมซึ่งรวมทักษะการเลี้ยงดูลูกเข้ากับการใช้สารเสพติดอาจแสดงถึงโอกาสในการประผลสำเร็จมากที่สุด ในขณะที่ดูเหมือนว่ามารดาอาจได้รับประโยชน์น้อยกว่าบิดาจากการทดลองนี้ ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการแปลผลหลักฐานนี้เนื่องจากการทดลองที่ให้กับมารดาเพียงอย่างเดียวโดยทั่วไปไม่ไดกล่าวถึงการใช้สารเสพติดของมารดาและความต้องการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง เราพบหลักฐานมีคุณภาพต่ำจากการศึกษาไม่กี่เรื่องที่ว่าการทดลองที่เกี่ยวข้องกับเด็กไม่เป็นประโยชน์

บันทึกการแปล

วราลักษณ์ กิตติวัฒน์ไพศาล

การอ้างอิง
McGovern R, Newham JJ, Addison MT, Hickman M, Kaner EFS. Effectiveness of psychosocial interventions for reducing parental substance misuse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 3. Art. No.: CD012823. DOI: 10.1002/14651858.CD012823.pub2.

การใช้คุกกี้ของเรา

เราใช้คุกกี้ที่จำเป็นเพื่อให้เว็บไซต์ของเรามีประสิทธิภาพ เรายังต้องการตั้งค่าการวิเคราะห์คุกกี้เพิ่มเติมเพื่อช่วยเราปรับปรุงเว็บไซต์ เราจะไม่ตั้งค่าคุกกี้เสริมเว้นแต่คุณจะเปิดใช้งาน การใช้เครื่องมือนี้จะตั้งค่าคุกกี้บนอุปกรณ์ของคุณเพื่อจดจำการตั้งค่าของคุณ คุณสามารถเปลี่ยนการตั้งค่าคุกกี้ได้ตลอดเวลาโดยคลิกที่ลิงก์ 'การตั้งค่าคุกกี้' ที่ส่วนท้ายของทุกหน้า
สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุกกี้ที่เราใช้ โปรดดู หน้าคุกกี้

ยอมรับทั้งหมด
กำหนดค่า