ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

การโกนขนบริเวณรอบช่องคลอดของผู้หญิงที่มาคลอดในโรงพยาบาลเป็นประจำเมื่อมาถึงโรงพยาบาล

มีในภาษาอื่นด้วย

ผู้หญิงอาจโกนขนบริเวณอวัยวะเพศด้วยมีดโกน (การโกนบริเวณฝีเย็บ) เมื่อต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อคลอดบุตร ทำเช่นนี้เพราะเชื่อว่าการโกนขนจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหากฝีเย็บฉีกขาดหรือมีการตัดฝีเย็บ และช่วยให้เย็บแผลได้ง่ายขึ้น และยังช่วยในเรื่องการคลอดโดยใช้เครื่องมืออีกด้วย การโกนขนถือเป็นขั้นตอนปกติในบางประเทศ มีการรายงานการทดลองแบบมีกลุ่มควบคุมจำนวน 3 ฉบับ ในระหว่างปี ค.ศ. 1922 ถึง 2005 ซึ่งมีผู้หญิงเข้าร่วมการทดลองรวมทั้งสิ้น 1039 คน การทดลองแต่ละฉบับมีการใช้สารละลายยาฆ่าเชื้อเพื่อเตรียมผิวหนัง และเปรียบเทียบระหว่างการโกนขนบริเวณฝีเย็บกับการตัดเล็มขนบริเวณอวัยวะเพศหญิงส่วนนอก คุณภาพโดยรวมของหลักฐานมีตั้งแต่ต่ำมาก (สำหรับผลลัพธ์ของอาการไข้หลังคลอดของมารดาและการติดเชื้อในทารกแรกเกิด) ไปจนถึงต่ำ (สำหรับผลลัพธ์ของการติดเชื้อที่แผลและความพึงพอใจของมารดา) เมื่อรวบรวมผลการทดลองจากหลายการศึกษา พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ระหว่างกลุ่มที่ได้รับการโกนขนบริเวณฝีเย็บกับกลุ่มที่ไม่ได้โกน ในแง่ของจำนวนคุณแม่ที่มีไข้สูงหลังคลอด การทดลอง 1 ฉบับ ยังได้ประเมินผลในเรื่องการติดเชื้อที่แผลฝีเย็บ, อุบัติการณ์ของแผลแยก และความพึงพอใจของมารดา ซึ่งทำการประเมินทันทีหลังจากเย็บซ่อมแซมแผลฝีเย็บเสร็จสิ้น โดยผลปรากฏว่าไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม รายงานจากการทดลอง 1 ฉบับ ระบุว่า ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ซึ่งมีสาเหตุมาจากการโกนขนนั้นเกิดขึ้นในภายหลัง อาการเหล่านี้ได้แก่ อาการระคายเคือง รอยแดง รอยขีดข่วนจากมีดโกนหลายแห่ง และอาการแสบร้อนและคันบริเวณช่องคลอด การทดลอง 1 ฉบับ ได้ประเมินความพึงพอใจของมารดา และพบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ไม่มีการรายงานผลลัพธ์ด้านอื่นๆ เช่น อาการเจ็บ, ความอับอาย หรือความไม่สบายตัวในระหว่างที่ขนงอกขึ้นใหม่ การทบทวนในครั้งนี้ไม่พบหลักฐานว่าการโกนขนที่ฝีเย็บมีประโยชน์ทางคลินิกแต่อย่างใด การไม่โกนขนเพศของผู้หญิงก่อนคลอดตามปกติ ดูเหมือนจะปลอดภัย

บทนำ

การโกนขนบริเวณอวัยวะเพศหรือบริเวณฝีเย็บเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการก่อนคลอดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหากมีการฉีกขาดบริเวณฝีเย็บโดยธรรมชาติหรือหากมีการตัดฝีเย็บ

วัตถุประสงค์

เพื่อประเมินผลของการโกนขนบริเวณฝีเย็บเป็นปกติก่อนคลอดต่อผลลัพธ์ของมารดาและทารกแรกเกิด ตามหลักฐานที่ดีที่สุดที่มีอยู่

วิธีการสืบค้น

เราได้ค้นหาในทะเบียนการทดลองของกลุ่มการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของ Cochrane (12 มิถุนายน 2014)

เกณฑ์การคัดเลือก

การทดลองแบบควบคุมทั้งหมด (รวมทั้งแบบกึ่งสุ่ม) ที่เปรียบเทียบการโกนบริเวณฝีเย็บกับการไม่โกนบริเวณฝีเย็บ

การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล

ผู้เขียนการทบทวนวรรณกรรม 2 คนได้ประเมินการศึกษาที่มีศักยภาพทั้งหมดเพื่อรวมไว้ ประเมิน ความเสี่ยงของการมีอคติ และดึงข้อมูลโดยใช้แบบฟอร์มที่ออกแบบไว้ล่วงหน้า ข้อมูลที่ได้มาจะถูกตรวจสอบความถูกต้องด้วย

ผลการวิจัย

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 3 ฉบับ (ผู้หญิง 1039 คน) ที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 1922 ถึง 2005 เป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ในการทดลองในระยะเริ่มแรก ผู้หญิงจำนวน 389 คนได้รับการจัดสรรสลับกันให้รับการเตรียมผิวและการโกนบริเวณฝีเย็บหรือการตัดขนบริเวณอวัยวะเพศภายนอกเท่านั้น ในการทดลองที่ 2 ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 150 คน ได้มีการเปรียบเทียบการโกนขนบริเวณฝีเย็บกับการตัดขนยาวสำหรับขั้นตอนต่างๆ เท่านั้น ในการทดลองที่ 3 ซึ่งเป็นครั้งล่าสุด มีผู้หญิงจำนวน 500 คนได้รับการสุ่มให้เข้ารับการโกนขนบริเวณฝีเย็บ หรือการตัดเล็มขนในบริเวณเดียวกัน ผลลัพธ์เบื้องต้นของการทดลองทั้ง 3 ฉบับ คือภาวะไข้ของมารดา ไม่พบความแตกต่าง (อัตราส่วนความเสี่ยง (RR) 1.14, ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 0.73 ถึง 1.76) ไม่พบความแตกต่างในแง่ของการติดเชื้อแผลบริเวณฝีเย็บ (RR 1.47, 95% CI 0.80 ถึง 2.70) และการแยกของแผลบริเวณฝีเย็บ (RR 0.33, 95% CI 0.01 ถึง 8.00) ในการทดลองล่าสุดที่ศึกษากับผู้หญิง 500 คน ซึ่งเป็นการทดลองเดียวที่ประเมินผลลัพธ์เหล่านี้ จากการทดลองที่เล็กที่สุด พบว่าผู้หญิงที่ไม่ได้โกนขนมีแบคทีเรียแกรมลบน้อยกว่าผู้หญิงที่โกนขน (RR 0.83, 95% CI 0.70 ถึง 0.98) ในการทดลองเพียงฉบับเดียวที่มีการรายงานผลลัพธ์นี้ ไม่พบการติดเชื้อในทารกแรกเกิดเลยในทั้งสองกลุ่ม ไม่มีข้อแตกต่างในความพึงพอใจของมารดาระหว่างกลุ่มในการทดลองขนาดใหญ่ที่รายงานผลลัพธ์นี้ (ความแตกต่างเฉลี่ย (MD) 0.00, 95% CI -0.13 ถึง 0.13) ไม่มีรายงานการทดลองเกี่ยวกับการบาดเจ็บบริเวณอุ้งเชิงกราน การทดลอง 1 ฉบับ รายงานว่าพบผลข้างเคียง ได้แก่ อาการระคายเคือง, รอยแดง, อาการแสบร้อน และอาการคัน

คุณภาพโดยรวมของหลักฐานมีตั้งแต่ต่ำมาก (สำหรับผลลัพธ์ของอาการป่วยไข้ของมารดาหลังคลอดและการติดเชื้อในทารกแรกเกิด) ไปจนถึงต่ำ (สำหรับผลลัพธ์ของความพึงพอใจของมารดาและการติดเชื้อที่แผล)

ข้อสรุปของผู้วิจัย

มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ผู้หญิงที่มาคลอดบุตรโกนขนบริเวณฝีเย็บ

บันทึกการแปล

ผู้แปล แพทย์หญิงชุติมา ชุณหะวิจิตร วันที่ 11 กรกฎาคม 2025

การอ้างอิง
Basevi V, Lavender T. Routine perineal shaving on admission in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11. Art. No.: CD001236. DOI: 10.1002/14651858.CD001236.pub2.

การใช้คุกกี้ของเรา

เราใช้คุกกี้ที่จำเป็นเพื่อให้เว็บไซต์ของเรามีประสิทธิภาพ เรายังต้องการตั้งค่าการวิเคราะห์คุกกี้เพิ่มเติมเพื่อช่วยเราปรับปรุงเว็บไซต์ เราจะไม่ตั้งค่าคุกกี้เสริมเว้นแต่คุณจะเปิดใช้งาน การใช้เครื่องมือนี้จะตั้งค่าคุกกี้บนอุปกรณ์ของคุณเพื่อจดจำการตั้งค่าของคุณ คุณสามารถเปลี่ยนการตั้งค่าคุกกี้ได้ตลอดเวลาโดยคลิกที่ลิงก์ 'การตั้งค่าคุกกี้' ที่ส่วนท้ายของทุกหน้า
สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุกกี้ที่เราใช้ โปรดดู หน้าคุกกี้

ยอมรับทั้งหมด
กำหนดค่า