ใจความสำคัญ

การส่งเสริมให้ล้างมืออาจช่วยลดจำนวนครั้งที่เด็กท้องร่วงได้ประมาณ 30% ในชุมชนในประเทศที่มีรายได้ต่ำถึงปานกลาง และในศูนย์ดูแลเด็กในประเทศที่มีรายได้สูง

เราไม่พบหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวของโปรแกรมการล้างมือ

อาการท้องร่วงเกิดจากอะไร

“ท้องร่วง” หมายความถึง การบีบตัวของลำไส้มากผิดปกติ หรือการถ่ายอุจจาระเหลวหรือเป็นน้ำ ซึ่งการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิตในลำไส้ ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเฉียบพลัน และส่วนใหญ่มักแพร่กระจายทางน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระที่ติดเชื้อ

อาการท้องร่วงมักจะดีขึ้นในสองสามวัน อย่างไรก็ตามในอาการท้องร่วงที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน น้ำเกลือและสารอาหาร อาจสูญเสียไปจากร่างกาย การสูญเสียนี้อาจทำให้ร่างกายมีภาวะขาดน้ำและถึงขั้นเสียชีวิตได้ โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่นำไปสู่การเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

การป้องกันอาการท้องร่วง

การเสียชีวิตส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงเกิดจากเชื้อโรคที่ได้มาจากน้ำดื่มที่ไม่สะอาดและการขาดสุขอนามัย การล้างมือด้วยสบู่และน้ำจะช่วยขจัดแบคทีเรีย ไวรัส และปรสิตที่ก่อให้เกิดโรคได้ โครงการและกิจกรรมที่ส่งเสริมให้ประชาชนล้างมือได้รับการพัฒนาเพื่อใช้ในชุมชนและโรงเรียนรวมถึงการฝึกอบรมด้านสุขอนามัย ป้ายประกาศ แผ่นพับ หนังสือการ์ตูน เพลง และละคร

ทำไมเราถึงทำการทบทวนวรรณกรรมครั้งนี้

เราทราบดีว่าการล้างมือในช่วงเวลาที่เหมาะสมสามารถป้องกันอาการท้องร่วงได้ แต่เราไม่รู้วิธีที่ดีที่สุดในการส่งเสริมการปฏิบัตินี้ เราต้องการทราบว่าโปรแกรมและกิจกรรมที่ได้รับการศึกษาเพื่อจุดประสงค์นี้มีประสิทธิผลในการเพิ่มการล้างมือและลดอาการท้องร่วงหรือไม่

เราทำอะไร

เราค้นหาการศึกษาที่ตรวจสอบการใช้โปรแกรมเพื่อส่งเสริมการล้างมือในชุมชนศูนย์รับเลี้ยงเด็กโรงเรียนโรงพยาบาลและครัวเรือน เราสนใจว่าการมีส่วนร่วมในโครงการนี้ส่งผลต่อจำนวนครั้งที่คนในการศึกษารายงานว่ามีอาการท้องร่วงหรือไม่

เราค้นหาการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งการรักษาที่ได้รับนั้นมาจากการสุ่ม การศึกษาประเภทนี้มักให้หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษา

วันที่สืบค้น

เรารวมหลักฐานที่เผยแพร่จนถึงวันที่ 8 มกราคม 2020

สิ่งที่เราพบ

เราพบการศึกษา 29 รายการ:

การศึกษา 13 รายการ (ใน 54,471 คน) เกิดขึ้นในศูนย์รับเลี้ยงเด็กหรือโรงเรียนในประเทศที่มีรายได้สูงส่วนใหญ่
การศึกษา 15 รายการ (ใน 29,347 คน) เป็นชุมชนที่ตั้งอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำถึงปานกลาง และ
การศึกษา 1 รายการ (ใน 148 คน) เป็นการศึกษาในโรงพยาบาล

การศึกษาดูผลของโปรแกรมการล้างมือต่อจำนวนครั้งที่คนในการศึกษารายงานว่ามีอาการท้องร่วง ผลของโปรแกรมติดตามเป็นเวลา 4 เดือน ถึง 1 ปี

ไม่มีการศึกษาใดรายงานผลของโปรแกรมการล้างมือต่อจำนวนผู้เสียชีวิตจากอาการท้องร่วง ว่ามีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเสียชีวิตกี่คน (ไม่ว่าด้วยสาเหตุใด ๆ) หรือผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมมีมากกว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหรือไม่

อะไรคือผลลัพธ์หลักของการทบทวนวรรณกรรมของเรา

การศึกษาทั้งหมดเปรียบเทียบผลของโปรแกรมเพื่อกระตุ้นการล้างมือเปรียบเทียบกับไม่มีโปรแกรมใด ๆ เกี่ยวกับการล้างมือ

ในศูนย์ดูแลเด็กเล็กและโรงเรียน: ในประเทศที่มีรายได้สูงการสนับสนุนให้ล้างมือลดจำนวนครั้งที่เด็กท้องเสียได้ (9 การศึกษาเด็ก 4664 คน) และในประเทศที่มีรายได้ต่ำถึงปานกลางอาจลดจำนวนครั้งที่เด็กท้องเสีย (การศึกษา 2 รายการ มีเด็ก 45,380 คน)

ในชุมชนในประเทศที่มีรายได้น้อยถึงปานกลางการส่งเสริมให้ล้างมืออาจลดจำนวนครั้งที่เด็ก (อายุไม่เกิน 15 ปี) มีอาการท้องร่วง (การศึกษา 9 รายการ มีเด็ก 15,950 คน)

ในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เป็นโรคเอดส์การกระตุ้นให้ล้างมืออาจลดจำนวนครั้งที่ท้องเสียและอาจทำให้พฤติกรรมการล้างมือดีขึ้น (ล้างมือบ่อยขึ้น) ในการติดตามผล 1 ปี (การศึกษา 1 รายการ มี 148 คน)

ความน่าเชื่อถือจากผลของการศึกษานี้เป็นอย่างไร

เรามั่นใจว่าในประเทศที่มีรายได้สูงโครงการล้างมือในโรงเรียนและศูนย์ดูแลเด็กช่วยลดจำนวนครั้งที่เด็กท้องเสียได้ ผลลัพธ์นี้ไม่น่าจะเปลี่ยนแปลงได้เมื่อมีหลักฐานมากขึ้น เราไม่ค่อยมีความมั่นใจเกี่ยวกับผลลัพธ์ของเราสำหรับประเทศที่มีรายได้ต่ำถึงปานกลางซึ่งอ้างอิงจากการศึกษาจำนวนน้อยและอาจมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่มีหลักฐานเพิ่มเติม

เรามีความมั่นใจในระดับปานกลางเกี่ยวกับผลลัพธ์ของเราสำหรับเด็กในชุมชนและในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เป็นโรคเอดส์ แต่ข้อสรุปนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้หากมีหลักฐานเพิ่มเติม