Ключевые сообщения

1 . Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что психологические вмешательства могут быть полезны для детей и подростков с астмой.
2. Из-за различий между исследованиями было очень сложно сравнивать данные, поэтому результаты этого обзора весьма неопределённые и их трудно интерпретировать.

Актуальность

Дети и подростки с астмой чаще испытывают симптомы психологического дистресса (например, тревогу, депрессию или и то, и другое), чем те, у кого нет астмы. Психологическое лечение может помочь уменьшить этот дистресс и, следовательно, улучшить способность детей и подростков справляться со своей астмой.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, насколько психологическое лечение лучше обычного ухода, лечения без психологического компонента или отсутствия лечения в плане улучшения следующих исходов.

1. Симптомы тревоги
2. Симптомы депрессии
3. Обращения к врачу (например, госпитализация или обращение в отделение неотложной помощи)
4. Приступы астмы
5. Симптомы астмы
6. Приём лекарств
7. Качество жизни

Мы также хотели узнать, вызывает ли психологическое лечение какие-либо нежелательные эффекты у детей и подростков с астмой.

Что мы сделали?

Мы искали исследования, в которых оценивали бы психологическое лечение (например, поведенческую, когнитивную терапию или консультирование) по сравнению со стандартным лечением астмы, лечением без психологического компонента или отсутствием лечения у девочек и мальчиков в возрасте от 5 до 18 лет с астмой.

Что мы нашли?

Мы включили 24 исследования, в которых приняли участие 1639 детей и подростков. В этом обзоре мы обнаружили неоднозначные результаты почти по всем показателям: многие методы лечения показали пользу, но другие не продемонстрировали каких-либо свидетельств эффекта. Результаты некоторых исследований позволяют предполагать, что психологические вмешательства могут быть полезны для детей и подростков с астмой, в частности, для уменьшения симптомов тревоги или депрессии, снижения частоты приступов астмы, уменьшения симптомов астмы и улучшения использования лекарств. В большинстве исследований было трудно судить о том, насколько важной была польза, поскольку шкалы оценки были недостаточно хорошо описаны.

Имеются ограниченные доказательства того, что психологические вмешательства могут снизить потребность в обращении к врачу или улучшить качество жизни. Ни в одном из исследований не сообщили о нежелательных эффектах лечения.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наши результаты очень неопределённые и их трудно интерпретировать, поскольку в исследованиях были использованы разные теории для разработки лечения, разные инструменты для измерения результатов, разные периоды наблюдения и разные определения исходов (например, в одном исследовании измеряли дневные симптомы, а в другом - общие (все) симптомы астмы). Из-за этих важных различий было трудно провести сравнение между исследованиями. В большинстве исследований число детей и подростков было малым, а в некоторых исследованиях представили только части полученных результатов. Необходимо провести больше исследований высокого качества, чтобы укрепить доказательную базу для использования психологического лечения у детей и подростков с астмой и определить, какие виды психологического лечения могут быть наиболее полезны.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на февраль 2023 года.