Mesaje cheie

1. Dovezile disponibile sugerează că intervențiile psihologice ar putea fi benefice pentru copiii și adolescenții cu astm.
2. Din cauza diferențelor dintre studii, compararea datelor a fost foarte dificilă, astfel încât rezultatele acestei analize sunt foarte incerte și dificil de interpretat.

Introducere

Copiii și adolescenții cu astm sunt mai susceptibili la afecțiuni psihologice (de exemplu, anxietate, depresie sau ambele) decât cei fără astm. Tratamentul psihologic ar putea contribui la reducerea acestei suferințe și, prin urmare, la îmbunătățirea modului în care copiii și adolescenții sunt capabili să își gestioneze astmul.

Ce am dorit să aflăm?

Am dorit să aflăm dacă tratamentul psihologic a fost mai bun decât îngrijirea obișnuită, tratamentul fără o componentă psihologică sau niciun tratament, urmărind îmbunătățirea următoarelor aspecte:

1. Simptome ale anxietății
2. Simptome ale depresiei
3. Nevoia de asistență medicală (cum ar fi internări în spital sau vizite la departamentul de urgență)
4. Atacuri de astm
5. Simptome ale astmului
6. Utilizarea medicamentelor
7. Calitatea vieții

De asemenea, am dorit să știm dacă tratamentul psihologic a avut efecte nedorite la copiii și adolescenții cu astm.

Cum am procedat?

Am căutat studii care au evaluat tratamentul psihologic (cum ar fi terapiile comportamentale, terapiile cognitive sau consilierea) comparativ cu îngrijirea standard a astmului, tratamentul fără o componentă psihologică sau niciun tratament, la fete și băieți cu vârsta cuprinsă între cinci și 18 ani cu astm.

Ce am descoperit?

Am inclus 24 de studii care au cuprins 1639 de copii și adolescenți. Am găsit o paletă largă de rezultate pentru aproape toate aspectele urmărite în această analiză: multe tratamente au arătat beneficii, dar altele nu au arătat nicio dovadă a unui efect. Rezultatele unor studii sugerează că intervențiile psihologice ar putea fi benefice pentru copiii și adolescenții cu astm, în special pentru reducerea simptomelor de anxietate sau depresie, reducerea atacurilor de astm, reducerea simptomelor astmului și îmbunătățirea utilizării medicamentelor. Pentru majoritatea studiilor, a fost dificil să se aprecieze cât de importante au fost beneficiile, deoarece scalele de evaluare nu au fost bine descrise.

Există dovezi limitate că intervențiile psihologice ar putea reduce nevoia de asistență medicală sau îmbunătăți calitatea vieții. Niciun studiu nu a raportat efecte nedorite ale tratamentului.

Care sunt limitările dovezilor?

Rezultatele noastre sunt foarte nesigure și dificil de interpretat deoarece studiile au utilizat teorii diferite pentru a-și dezvolta tratamentele, instrumente diferite pentru a măsura rezultatele, perioade diferite de urmărire și definiții diferite pentru rezultate (de exemplu, un studiu a măsurat simptomele diurne, în timp ce altul a măsurat simptomele globale ale astmului). Din cauza acestor diferențe importante, a fost dificil să se facă comparații între studii. Numărul de copii și adolescenți a fost mic în majoritatea studiilor, iar unele studii au raportat doar o parte din rezultatele lor. Sunt necesare mai multe cercetări de înaltă calitate pentru a consolida baza de dovezi pentru utilizarea tratamentului psihologic la copiii și adolescenții cu astm și pentru a determina ce tipuri de tratament psihologic ar putea fi cele mai utile.

Cât de actuale sunt aceste dovezi?

Dovezile sunt valabile până la 2023 februarie.