Вопрос обзора

Каковы эффекты химиолучевой терапии с уменьшенной дозой лучевой нагрузки по сравнению со стандартными дозами после эндоскопической операции при раке ротоглотки, вызванном вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Актуальность

Ежегодно диагностируется более 400 000 случаев рака горла, и это число увеличивается, причем ВПЧ является существенным фактором. Рак горла, вызванный этим вирусом, часто поражает молодых пациентов, но имеет лучший прогноз, чем невирусный рак горла. Традиционное лечение рака горла заключается в лучевой терапии и химиотерапии, поскольку, как было показано, результаты выживания аналогичны хирургическим, но с меньшим числом побочных эффектов. Однако, методы лечения изменились, такие как компьютеризированное планирование и совершенствование лучевой терапии, а также развитие эндоскопической хирургии, что может уменьшить побочные эффекты. Химиотерапия и лучевая терапия оказывают долгосрочное негативное влияние на качество жизни. При заболевании более молодых пациентов следует изучить любой способ уменьшения этих побочных эффектов.

Характеристика исследований

В апреле 2018 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивали химиолучевую терапию с уменьшенной дозой лучевой нагрузки со стандартной дозой. Нас интересовали результаты общей выживаемости и выживаемости без болезней, а также влияние на способность к глотанию и голос. Наши поиски не выявили завершенных РКИ, однако три соответствующих исследования продолжаются, и первые результаты ожидаются между 2021 и 2023 годами.

Основные результаты

В настоящее время нет качественных доказательств, сравнивающих эти два метода лечения, однако такие испытания продолжаются.