Почему этот обзор важен?

Более чем у одного из десяти детей и подростков во всем мире отмечаются длительно текущие состояния (заболевания), такие как астма, диабет или рак. Они более склонны к психологическим проблемам, среди которых тревога и депрессия. Раннее лечение этих проблем может предотвратить трудности с дружбой, семейной жизнью, школой и будущие проблемы с психическим здоровьем. Доступ к традиционной терапии «лицом к лицу» может быть затруднен в связи с ограниченным числом служб. По мере развития технологий и повышения доступности терапии на компьютерах и мобильных телефонах электронные вмешательства (предоставляемых в цифровом виде – от простых текстовых до мультимедийных и интерактивных программ, серьезных игр, программ виртуальной реальности и биологической обратной связи) могут приносить пользу в лечении тревоги и депрессии у таких детей и подростков.

Кого может заинтересовать этот обзор?

Обзор будет интересен родителям, детям и подросткам, работникам служб охраны психического здоровья и специалистам, ухаживающим за детьми с длительно текущими состояниями.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

Цель этого обзора – ответить на следующие вопросы: 1) Превосходят ли электронные вмешательства избранный ряд других видов лечения или лист ожидания в уменьшении симптомов тревоги и депрессии у детей и подростков с длительно текущими состояниями? и 2) Приемлемы ли электронные вмешательства для этих детей и подростков?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Мы провели поиск в базах данных, чтобы найти рандомизированные контролируемые испытания, кластерные рандомизированные испытания и перекрестные испытания электронных вмешательств для лечения тревоги и депрессии у детей и подростков с длительно текущими состояниями, опубликованные между 1970 годом и августом 2017 года. Испытания должны были быть рандомизированными контролируемыми и включать детей и молодых людей с симптомами или установленными диагнозами тревоги и депрессии. Мы включили в обзор 5 испытаний с участием 463 молодых людей.

О чем говорят доказательства из этого обзора?

Мы включили 5 испытаний трех электронных вмешательств (Breathe Easier Online, Web-MAP и мультимодальной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)) среди участников в возрасте от 10 до 18 лет. Хотя некоторые из этих вмешательств были приемлемы для участников, ни одно из них явно не превосходило избранный ряд других видов лечения или лист ожидания в уменьшении симптомов тревоги или депрессии. Очень низкое качество доказательств означает, что эффективность электронных вмешательств остается неопределенной, особенно среди детей до 10 лет. Авторы обзора оценили общий риск смещения (систематической ошибки) в испытаниях как высокий или неопределенный.

Что должно произойти дальше?

Необходимы дополнительные исследования для разработки более эффективных электронных вмешательств при тревоге и депрессии у детей и подростков с длительно текущими состояниями.