Актуальность вопроса

Учителям и другим работникам школ необходимо знать, как справляться с астмой в школьных условиях. Если они мало осведомлены об астме, то могут не знать, как наилучшим образом защитить ребенка с астмой, или могут неправильно вести себя в случае серьезного приступа. Мы хотели оценить пользу и возможный вред от обучения по вопросам астмы работников школ и понять, как можно наилучшим образом организовать его.

Характеристика исследований

Мы нашли пять исследований, охвативших более чем 100 школ, в которых программы обучения работников по вопросам астмы сравнивали с контролем. Исследователи оценивали исходы со стороны учителей и других работников, а также часто исходы со стороны детей или родителей, в течение от 1 до 12 месяцев. Мы провели последний поиск исследований 29 ноября 2016 года.

Основные результаты

Мы не смогли выяснить, привело ли обучение работников школ к снижению числа детей, которым потребовалось обратиться в отделение неотложной помощи или больницу. Ни в одном из исследований не сообщали о смертельных исходах. Авторы исследований оценивали контроль астмы разными способами, однако обнаружили только незначительную пользу, особенно через год после вмешательства.

В школах, в которых проводилось обучение по вопросам астмы, лучше соблюдались правила, а работники были лучше подготовлены; в школах, в которых проводилось подобное обучение, чаще составлялись правила, касающиеся астмы, в сравнении с контрольными школами; в школах, в которых имело место вмешательство, отмечались улучшения в плане принятия мер, направленных на профилактику связанных с физической нагрузкой приступов астмы; в школах, в которых имело место вмешательство, больше работников могли дать сальбутамол с помощью спейсера.

Мы хотели определить, что именно должны включать в себя обучающие занятия, и как организовать их наилучшим образом, однако не нашли достаточной информации.

Итак, обучение по вопросам астмы работников школ повышает осведомленность об астме и подготовленность, однако мы мало что можем сказать о непосредственной пользе для детей с астмой.

Качество доказательств

Небольшое число исследований и их неоднородность не позволяют нам быть уверенными в общем эффекте от обучения работников школ по вопросам астмы. Способы, с помощью которых исследователи распределяли школы, учителей или детей по группам, могли привести к смещению. Помимо этого, тот факт, что учителя знали, в какой группе они находились – активной или контрольной, – мог повлиять на их поведение и ответы в опросниках, что могло привести к переоценке пользы. После завершения этих исследований многие участники не вернули опросники, а значит – мы не имеем полного представления о результатах вмешательств, направленных на обучение по вопросам астмы.