Суть

Липосомальный бупивакаин, введенный в область хирургического вмешательства, уменьшает послеоперационную боль, по сравнению с плацебо (соленая вода). В настоящее время имеются ограниченные доказательства относительно того, насколько он эффективен по сравнению с другими обезболивающими средствами, такими, как бупивакаина гидрохлорид. Необходимы дальнейшие крупные исследования, чтобы определить, какова роль липосомального бупивакаина в этой области.

Актуальность

Несмотря на применение обезболивающих, 3 из 4 пациентов жалуются на боль после операции. Одним из методов лечения боли после операции является инъекция обезболивающего препарата в место хирургического вмешательства, чтобы блокировать нервы, которые посылают болевой сигнал в мозг. Новое лекарственное средство - липосомальный бупивакаин - было разработано для того, чтобы продлить время высвобождения обезболивающего средства и, соответственно, продлить обезболивающий эффект. Этот обзор был разработан для того, чтобы посмотреть, насколько хорошо уменьшает боль липосомальный бупивакаин, введенный в область хирургического вмешательства, а также выяснить, имеются ли какие-либо риски, связанные с его использованием.

Характеристика исследований и основные результаты

В январе 2016 года мы нашли 9 исследований (10 отчетов) с участием 1377 человек, в которых оценили применение липосомального бупивакаина после 5 различных типов операций: полной замены коленного сустава; удаления геморроидальных узлов; операции по поводу паховой грыжи; бурсэктомии (иссечения синовиальной сумки) и операции по увеличению груди. Полученные результаты позволили предположить, что по сравнению с плацебо (соленая вода), липосомальный бупивакаин при введении в область хирургического вмешательства был лучше в отношении уменьшения боли, а также привел к снижению как общей потребности в дополнительном применении опиоидных (сильнодействующих) анальгетиков, так и продолжительности их использования. Однако, ограниченные данные не позволяют предположить, что липосомальный бупивакаин был лучше, чем применяемый в настоящее время бупивакаина гидрохлорид. В целом, из всех включенных исследований никто не выбыл из-за побочных эффектов, связанных с применением лекарств.

Качество доказательств

Из-за небольшого числа исследований и некоторых ограничений в качестве этих клинических испытаний, мы оценили качество доказательств от умеренного до очень низкого. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить роль инфильтрации липосомальным бупивакаином в области хирургического вмешательства для лечения боли после операции.