Вопрос обзора

Мы рассмотрели использование группы лекарств, стимуляторов растворимой гуанилатциклазы, для уменьшения симптомов у людей с легочной гипертензией (ЛГ). Эти лекарства сравнивали с существующими методами лечения или с отсутствием лечения.

Актуальность

Легочная гипертензия характеризуется высоким давлением крови в кровеносных сосудах легких. Это вызывает одышку и снижает физическую активность, приводя к обморокам и головокружениям. ЛГ может вызвать нарушение работы сердца, что приводит к уменьшению продолжительности жизни. ЛГ представляет собой не одно заболевание, а группу болезней. Основные типы ЛГ в этом обзоре включают легочную артериальную гипертензию (ЛАГ), хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию (ХТЭ ЛГ) и ЛГ вследствие болезни левых отделов сердца.

Характеристика исследований

Эти доказательства актуальны на февраль 2016 года. В обзор включены данные мужчин и женщин всех возрастов с диагнозом легочная гипертензия. Мы отобрали только рандомизированные клинические испытания. Во всех испытаниях проводили сравнение с отсутствием лечения. Продолжительность испытаний варьировала от 12 до 16 недель. Обзор включает в себя пять испытаний с 962 участниками. Спонсором всех исследований был производитель лекарственного препарата.

Основные результаты

Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы помогают снизить кровяное давление в легких и улучшают способность переносить физическую нагрузку при ЛАГ и рецидивирующей или неоперабельной ХТЭ ЛГ, но не при ЛГ вследствие болезни левых отделов сердца. Пока не ясно, оказывают ли эти лекарства влияние на уровень смертности и на ухудшение общего состояния здоровья, и может ли их применение быть связано с серьезными побочными эффектами. Существуют доказательства, которые позволяют предположить, что эти лекарства не следует принимать одновременно с ингибиторами фосфодиэстеразы-5.

Качество доказательств

Качество доказательств по одному исходу было оценено как высокое в соответствии со шкалой GRADE. Качество доказательств по двум исходам было оценено как среднее и по восьми исходам - как низкое или очень низкое. Это означает, что полученные результаты не могут отражать истинного эффекта.