Основные положения

• Поскольку мы нашли только семь исследований низкого качества, мы не можем с уверенностью заключить, что лечение при помощи вспомогательных технологий лучше традиционного.
• Дальнейшие исследования необходимы для оценки пользы и вреда вспомогательных технологий для лечения контрактур у взрослых после инсульта.

Что такое контрактура?

После инсульта у многих людей развиваются изменения в конечностях, вызванные сокращением и ригидностью мышц и сухожилий. Главная причина контрактур - неподвижность («застревание») конечности в сокращённом (укороченном) положении.

Что такое вспомогательные технологии?

Вспомогательные технологии - устройства с использованием электрического тока или механических средств (например, шинирование) для растяжения мышц и мягких тканей.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, лучше ли вспомогательная технология, чем обычная терапия, её отсутствие или другая вспомогательная технология, в улучшении пассивной амплитуды движений (движения в суставе при посторонней помощи) и гигиены у взрослых после инсульта. Мы также хотели узнать, имеют ли вспомогательные технологии какие-либо нежелательные эффекты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых оценивали эффекты вспомогательных технологий в сравнении с отсутствием лечения, обычной терапией или другой вспомогательной технологией. Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований, а также оценили нашу уверенность в доказательствах на основе таких факторов, как методы и масштабы исследований.

Что мы нашли?

Мы нашли семь небольших исследований, в которых вспомогательные технологии сравнивали с обычным лечением. Среди видов вспомогательных технологий были электростимуляция, шинирование, фиксация запястий при помощи доски с шарниром и не-роботизированное устройство с электростимуляцией. Лечение длилось от 4 до 12 недель. В некоторых исследованиях включали не только людей, перенесших инсульт, а также людей с другими заболеваниями и состояниями. По возможности мы анализировали результаты, полученные только у людей после инсульта.

Основные результаты

Мы смогли проанализировать данные только из пяти исследований с участием 252 человек. Немедленные эффекты лечения оценивали после последнего вмешательства на растяжение мягких тканей в период исследования.

Мы очень не уверены в том, что вспомогательные технологии более эффективны, чем обычное лечение, в улучшении пассивной амплитуды движений в запястье, плечевом или локтевом суставе. Ни в одном исследовании не сообщали об оценке гигиены. Среди нежелательных эффектов были боль при растяжении мышц и повреждение кожи при шинировании большого пальца.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы не уверены в доказательствах, поскольку они получены только из семи небольших исследований, и люди, которые проводили и получали лечение, знали, к какой группе они (участники исследования) относятся (вспомогательных технологий или обычного лечения). Кроме того, в разных исследованиях использовали различные методы применения растяжки и шкалы для оценки результатов.

Насколько актуальны эти доказательства ?

Доказательства актуальны по состоянию на май 2022 года.