Актуальность

Вены представляют собой тип кровеносных сосудов, которые несут кровь от всего организма обратно к сердцу (называется венозным возвратом крови). Этому процессу способствует сокращение ряда мышечных насосов (сокращение скелетной мускулатуры) на ногах. Проблемы с венами или мышечным насосом в ногах у некоторых людей могут привести к ухудшению этого процесса, что приводит к состоянию, известному как хроническая венозная недостаточность (ХВН). ХВН может вызывать боль, отек (задержка жидкости приводит к отечности) и развитие язв на ногах, а также может привести к ухудшению качества жизни человека. Исследования предполагают, что лечение, такое, как физические упражнения, которые направлены на увеличение движения голеностопного сустава и укрепление мышечного насоса в икроножных мышцах ноги, могут быть полезны для предотвращения обострения заболевания и его последствий. Мы рассмотрели доказательства в поддержку использования физических упражнений в качестве лечения ХВН.

Характеристика исследований и основные результаты

Этот обзор включал два клинических испытания с участием в общей сложности 54 участников, в которых непосредственно сравнивались эффекты физических упражнений и контрольного вмешательства (доказательства актуальны на май 2016 года). В одном исследовании сообщали об отсутствии различий между группой, в которых использовали упражнения, и контрольной группой, в то время как во втором сообщали об уменьшении симптомов в группе упражнений. В конце исследования наблюдалось улучшение венозного возврата крови в группе упражнений по сравнению с контрольной группой. Во включенных исследованиях не сообщали о новых случаях развития язв нижних конечностей. Не было различий между группой, в которой использовали упражнения, и контрольной группой в отношении качества жизни участников, диапазона движения голеностопного сустава или общей мышечной силы. Общий результат улучшения венозного возврата крови в группе упражнений поддерживает идею, что физические упражнения улучшают состояние кровотока у людей с ХВН, но мы обнаружили, что риск смещения, связанного с ослеплением и рандомизацией, был высоким для обоих исследований. Поэтому мы считаем, что в настоящее время имеется недостаточно информации, чтобы определить, являются ли физические упражнения эффективными в лечении ХВН.

Качество доказательств

Мы оценили общее качество доказательств как очень низкое: два включенных исследования были небольшими (54 участника в общей сложности) и имели высокий риск смещения, связанный с методами ослепления или рандомизации.