Вопрос обзора.

Рассмотреть эффекты пиридоксаль-5-фосфата в лечении двигательного расстройства (тардивной дискинезии), вызванного длительным приемом антипсихотических средств у пациентов с шизофренией.

Актуальность.

Основным средством лечения шизофрении являются антипсихотические средства. Однако, иногда эти лекарства вызывают тяжелые побочные эффекты и побочные эффекты, приводящие к утрате трудоспособности. Тардивная дискинезия – это двигательное расстройство, которое проявляется подергиванием мышц лица, шеи, языка и конечностей. Она может быть вызвана приемом антипсихотических средств в течение длительного периода времени. Зачастую это приводит к стигматизации, низкому качеству жизни и может привести к отказу от лечения антипсихотиками. Несмотря на то, что не существует известного метода лечения тардивной дискинезии, некоторые сообщения позволяют предположить, что пиридоксаль-5-фосфат может снижать выраженность тардивной дискинезии.

Характеристика исследований.

Поиск соответствующих рандомизированных исследований был проведен в январе 2013 года. Этот обзор включает 3 исследования с 80 участниками. У всех участников была тардивная дискинезия в результате приема антипсихотических средств; все они были рандомизированы (распределены в случайном порядке) в группы лечения. В одной группе получали пиридоксаль-5-фосфат, а в другой группе - плацебо. Антипсихотическое лечение во время проведения испытаний продолжалось в обычном режиме.

Основные результаты.

Среди участников, принимавших пиридоксаль-5-фосфат во время исследований, отмечалось 40%-ное улучшение течения тардивной дискинезии по сравнению с теми, кто получал плацебо; таким образом, у них отмечалась менее тяжелая тардивная дискинезия. В отношении побочных эффектов группы лечения были схожими. У участников, принимавших пиридоксаль-5-фосфат, побочных эффектов было не больше и не меньше, чем у участников, которые получали плацебо. Также у них не наблюдалось большего ухудшения психиатрической симптоматики, чем у участников, получавших плацебо. Доказательства из этих исследований не являются надежными, но позволяют предположить, что пиридоксаль-5-фосфат может быть эффективным в лечении тардивной дискинезии.

Качество доказательств .

Доказательства не являются надежными. Число исследований и участников было небольшим. Качество исследований низкое. Более качественные доказательства могут быть получены при соответствующем проведении клинических испытаний с лучшим дизайном и представлением результатов.

Бен Грей, старший научный сотрудник, Фонд МакПин. http://mcpin.org/.