Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было определение влияния обогащения железом разных видов кукурузной муки и продуктов из обогащенной железом кукурузной муки на развитие анемии и уровень железа в общей популяции. Мы осуществили поиск соответствующих опубликованных исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и проанализировали всю соответствующую информацию.

Ключевая информация

Неясно, уменьшает ли обогащение кукурузной муки железом и другими витаминами и минералами риск дефицита железа. Доказательства также носят слишком неопределенный характер, чтобы на их основе сделать вывод о том, влияют ли разные виды обогащенной железом кукурузной муки или продукты из обогащенной кукурузной муки на снижение риска развития анемии или повышение концентрации гемоглобина в популяции. Мы не знаем, уменьшает ли обогащение кукурузной муки железом частоту возникновения анемии среди населения в целом, поскольку доказательства были очень ненадежными. Ни в одном исследовании не сообщалось о каких-либо вредных воздействиях.

Что было изучено в этом обзоре?

Предполагалось, что приблизительно 496 миллионов небеременных женщин, 32 миллиона беременных женщин и 273 миллиона детей имели анемию по состоянию на 2011 год. Дефицит железа считается единственным наиболее распространенным дефицитом питательных веществ в мире, но, по меньшей мере, половина этой проблемы считается реагирующей на вмешательства, связанные с обеспечением людей железом. Обогащение означает добавление витаминов и минералов в пищу для повышения ее пищевой ценности. В общественном здравоохранении обогащение основных продуктов питания считается одним из способов уменьшения дефицита питательных микроэлементов без изменения обычных и приемлемых с точки зрения культуры рационов.

Кукуруза является одним из самых важных зерновых культур в мире. В странах Африки к югу от Сахары, в некоторых частях Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где дефицит железа является эндемическим заболеванием, кукуруза является основным продуктом питания для более чем 200 миллионов человек. Обогащение кукурузной муки железом (а в некоторых случаях и другими питательными веществами) является обязательным в Бразилии, Коста-Рике, Сальвадоре, Кении, Мексике, Нигерии, Руанде, Южной Африке, Танзании, Уганде, США и Венесуэле.

Каковы главные результаты этого обзора?

Мы нашли пять соответствующих исследований, но ни в одном из них не рассматривали влияние кукурузной муки или продуктов из кукурузной муки, обогащенных только железом. В пяти исследованиях сравнивали влияние кукурузной муки или продуктов из кукурузной муки, обогащенных железом и другими витаминами и минералами, с не обогащенной кукурузной мукой или продуктами из кукурузной муки (не содержащими железа или других витаминов и минералов). В трех из этих пяти исследований в случайном порядке распределили 2302 детей в возрасте от 2 до 12 лет и 130 женщин из числа коренного населения в группы, получавшие обогащенную или не обогащенную муку из кукурузного или какого-либо другого зерна. Одно исследование было из Кении, и два других проводились в Мексике. Остальные два исследования не предоставили данных для оценки эффектов обогащения по сравнению с группой сравнения. Три из пяти включенных исследований были профинансированы государственными организациями, а два - средствами, предоставленными университетам частным сектором. Наличие отраслевого финансирования для некоторых из этих исследований не оказывало, по-видимому, положительного влияния на результаты этих исследований.

Неясно, снижает ли обогащение кукурузной муки железом и другими витаминами и минералами риск дефицита железа в общей популяции. Доказательства также носят слишком неопределенный характер, чтобы на их основе сделать вывод о том, влияют ли разные виды обогащенной железом кукурузной муки или продукты из обогащенной кукурузной муки на снижение риска развития анемии или повышение концентрации гемоглобина в популяции. Мы не уверены, уменьшает ли обогащение кукурузной муки железом частоту возникновения анемии среди населения в целом.

Насколько актуален этот обзор?

Мы искали исследования, опубликованные вплоть до 17 января 2018 года.