Почему этот обзор важен?

Пытки являются широко распространенной проблемой, которая может привести к длительным и тяжелым физическим, психологическим, социальным проблемам, а также к ухудшению благосостояния для оставшихся в живых. Лечение предлагают различные организации: некоторые предоставляют поддержку в самых разных условиях - от лагерей беженцев до стран с высоким уровнем дохода; другие поддерживают выживших в странах, в которых известно о репрессиях в настоящем или прошлом, или имеют место вооруженные конфликты. Ресурсы для этих служб скудны, поэтому важно, чтобы они использовались c наибольшим эффектом для улучшения благополучия жертв пыток.

Кому будет интересен этот обзор?

Агентствам, предоставляющим жертвам пыток услуги в сфере здравоохранения и социального обеспечения; организациям, которые финансируют эти агентства; жертвам пыток и их близким.

На какие вопросы имеет целью дать ответ этот обзор?

Какое вмешательство улучшает благополучие среди жертв пыток с психологическими, социальными проблемами и проблемами благосостояния?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Мы провели поиск академической литературы и не научных источников, таких как отчеты неправительственных организаций, предоставлявших услуги по апрель 2013 года, и еще раз по июнь 2014 года. Исследования должны были быть описаны как рандомизированные, контролируемые испытания вмешательства при психологических, социальных или культурно-бытовых проблемах среди оставшихся в живых жертв пыток - взрослых и детей. Мы обнаружили девять испытаний с участием 507 взрослых, в которых были изучены разные психологические вмешательства в сравнении с отсутствием лечения или с заслуживающим доверие альтернативным лечением. Шесть испытаний были проведены в лечебных центрах в Европе, три в африканских поселениях беженцев; все они фокусировались на пост-травматическом стрессе и были низкого и среднего качества.

О чём говорят нам доказательства этого обзора?

Доказательства очень низкого качества дают основания полагать отсутствие каких-либо различий между психотерапией и контролем в плане непосредственного влияния на посттравматические симптомы, страдания или качество жизни. Однако, в течение последующего шестимесячного наблюдения, четыре исследования (86 человек) показали умеренную пользу в плане посттравматического стресса и страданий. Три испытания были по оценке описательно-экспозиционной терапии, и одно - когнитивно-поведенческой терапии, но у нас имеется слабая уверенность в этих результатах, потому что доказательства были очень низкого качества и в испытаниях участвовали очень ограниченное число людей. Нет исследований, оценивающих ухудшение проблем, изменения в семейных и социальных отношениях или участия общин, с улучшением симптомов или без.

Что нужно делать дальше?

Необходимы исследования для выявления более широких целей для вмешательства и следует продолжать тестирование целого ряда вмешательств, в соответствии с обширностью проблем жертв пыток. Исследователи также должны оценивать изменения в соответствии с различием культур и языков.