Вопрос обзора

Различаются ли безопасность и эффективность чрескожных внутриартериальных вмешательств и тромболитических лекарств для внутривенного введения при раннем лечении инсульта.

Актуальность

Большая часть инсультов происходит из-за закупорки мозговой артерии кровяным сгустком. Своевременное введение растворяющих тромб лекарств (тромболизис) может восстановить кровоток и предотвратить повреждение мозга. Разработка вмешательств, осуществляемых путем введения трубки в артерию (чрескожных сосудистых вмешательств), открыла новые возможности в лечении инсульта. Этот метод открывает прямой доступ к сгустку крови (тромбу), который может быть удален механически или растворен. Несмотря на широкое распространение этих методов, неясно, превосходят ли они по эффективности и безопасности внутривенный тромболизис.

Характеристика исследований

Мы включили 4 испытания с 450 участниками, рандомизированными в группы чрескожного сосудистого вмешательства или внутривенных тромболитических лекарств.

Дата поиска

Доказательства актуальны на сентябрь 2017 года.

Основные результаты

В сравнении с тромболитиками чрескожные сосудистые вмешательства не повышали вероятность благополучного восстановления к концу испытания. Значимого повышения риска смерти или кровоизлияния в мозг не было. Необходимы новые, более крупные испытания, особенно из-за быстрого развития новых технологий и устройств для чрескожных сосудистых вмешательств.

Качество доказательств

Мы посчитали качество доказательств низким ввиду ограниченного объема доступной информации о испытаниях.