В чем суть проблемы?

У некоторых детей с инфекцией мочевой системы (ИМС) инфекция локализована в мочевом пузыре (нижние отделы мочевой системы). У других бактерии попадают из мочевого пузыря в почки (верхние отделы мочевой системы). Только дети с инфекцией верхних отделов мочевой системы подвержены риску развития необратимых повреждений почек. Если неинвазивные биомаркеры помогут точно отличить детей с заболеваниями нижних отделов мочевой системы от детей с заболеваниями верхних отделов мочевой системы, то лечение и последующее наблюдение потенциально могут быть индивидуализированы.

Что мы сделали?

Мы исследовали полезность трех широко доступных тестов (анализов) крови (прокальцитонин, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов) в дифференциации заболеваний верхних отделов мочевой системы от заболеваний нижних отделов мочевой системы. Мы обнаружили 34 соответствующих исследования, 24 из которых предоставили данные для нашего первичного исхода. Двенадцать исследований (1000 детей) предоставили данные для теста на прокальцитонин; 16 исследований (1895 детей) предоставили данные для теста на С-реактивный белок, а 8 исследований (1910 детей) предоставили данные для теста на скорость оседания эритроцитов.

Что мы нашли?

Мы обнаружили, что все три теста (анализа) чувствительны (суммарные значения чувствительности варьировали от 81% до 93%), но не очень специфичны (суммарные значения специфичности варьировали от 37% до 76%).

Выводы

Ни один из тестов (анализов) не был достаточно точным, чтобы врачи могли уверенно отличить заболевание верхних отделов мочевой системы от заболевания нижних отделов мочевой системы.