Каковы польза и вред вмешательств по увеличению потребления фруктов и овощей среди детей в возрасте до пяти лет?

Основные положения

• Вмешательства по улучшению питания детей, вероятно, приводят к небольшому увеличению потребления овощей детьми в возрасте до пяти лет.

• Многокомпонентные вмешательства, вероятно, приводят к небольшому увеличению потребления фруктов и овощей у детей в возрасте до пяти лет.

• Программы по обучению родителей вопросам питания могут мало или совсем не приводить к увеличению потребления фруктов и овощей детьми в возрасте пяти лет.

Почему важно употреблять достаточное количество фруктов и овощей?

Недостаточное потребление фруктов и овощей приводит к значительным проблемам со здоровьем в развитых странах. Употребление достаточного количества фруктов и овощей связано со снижением риска развития неинфекционных заболеваний в будущем (таких как сердечно-сосудистые заболевания), наряду с другими проявлениями непосредственной пользы для здоровья. Раннее детство — критически важный период для формирования пищевых привычек, сохраняющихся во взрослой жизни. Поэтому вмешательства по увеличению потребления фруктов и овощей в раннем детстве могут стать эффективной стратегией для снижения бремени болезней.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать о пользе и вреде вмешательств, направленных на увеличение потребления фруктов или овощей, или и того и другого, среди детей в возрасте до пяти лет.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований в различных электронных базах данных. Мы связались с авторами включённых исследований для получения информации о дополнительных потенциально релевантных исследованиях. В обзор допускали любые рандомизированные исследования (в которых участники имеют одинаковую вероятность быть отнесенными к группе лечения или контрольной группе без лечения), посвященные вмешательствам, направленным на увеличение потребления фруктов или овощей, или и того и другого, детьми в возрасте до пяти лет, в которых измеряли потребление. Два автора обзора независимо друг от друга проводили поиск и извлечение информации из исследований. Мы провели поиск до марта 2023 года.

Что мы нашли?

Мы включили 53 исследования с участием 12 350 человек. В шестнадцати исследованиях изучали методы вмешательства, направленные на улучшение практики кормления детей (например, многократное знакомство с овощами); в 20 - изучали многокомпонентные вмешательства (например, сочетание двух или более вмешательств, таких как изменения в политике дошкольных учреждений с обучением родителей основам питания); в 17 исследованиях изучали методы обучения родителей основам питания; два исследования изучали методы обучения детей основам питания; и было по одному исследованию, в которых изучали методы, направленные на развитие осознанности у детей, или предоставление семьям фруктов и овощей. Внедрение вмешательств по улучшению практики кормления детей и многокомпонентных программ, вероятно, приводит к небольшому увеличению потребления фруктов и овощей детьми в краткосрочной перспективе (менее 12 месяцев). Проведение образовательных программ для родителей по вопросам питания может мало или совсем не влиять на увеличение потребления фруктов и овощей детьми. Была ограниченная информация о стоимости и непредвиденном вреде. В тех исследованиях, в которых эти сведения были представлены, стоимость вмешательства варьировала от 325 до 1500 долларов США. В двух исследованиях, в которых оценивали потенциальный вред, не было выявлено какого-либо вреда. В исследованиях, в которых сообщили о финансовой поддержке, использовали средства государственных или благотворительных организаций, за исключением одного исследования, получившего финансирование от промышленности.

Каковы ограничения этих доказательств?

В странах с низким уровнем дохода исследования не проводили, и только одно исследование было проведено в стране со средним уровнем дохода. Наша уверенность в имеющихся доказательствах умеренная в отношении вмешательств, связанных с питанием детей и многокомпонентными программами, и низкая в отношении программ обучения родителей основам питания.

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по март 2023. Это живой систематический обзор. Живые систематические обзоры предлагают новый подход к обновлениям обзоров, при котором обзор периодически обновляется, включая соответствующие новые доказательства по мере их появления. Пожалуйста, обратитесь к Кокрейновской базе данных систематических обзоров, чтобы узнать существующий статус этого обзора.