Исследователи Кокрейн провели обзор влияния материальных (экономических) стимулов или систем обеспечения приверженности на результирующую приверженность и исходы у пациентов, которых тестировали или лечили по поводу латентного (скрытого) или активного туберкулеза (ТБ). После проведения поиска (по 5 июня 2015) соответствующих испытаний, исследователи включили 12 рандомизированных контролируемых испытаний, в этот Кокрейновский обзор.

Что это такое - материальные стимулы и системы обеспечения (механизмы реализации), и как они могут улучшить уход за больными?

Материальные стимулы и меры системного обеспечения - это экономические вмешательства, которые могут быть предоставлены пациентам, чтобы поощрять здоровое поведение (стимулы), либо для устранения экономических препятствий для доступа к средствам здравоохранения (системы обеспечения). Стимулы и системы обеспечения могут быть предоставлены непосредственно в виде наличных или чеков, или косвенно - посредством предоставления услуг, за которые пациенту в противном случае, возможно, пришлось платить (как, например, проезд в транспорте в учреждение здравоохранения).

О чем говорит это исследование

Материальное стимулирование и системы обеспечения (механизмы реализации), возможно, мало или вообще не влияют на улучшение результатов лечения (исходов) пациентов при лечении активного туберкулеза (доказательства низкого качества), но необходимы дальнейшие испытания альтернативных стимулов и систем обеспечения.

Материальное стимулирование и системы обеспечения (механизмы реализации) могут иметь некоторое влияние на завершение профилактики латентного туберкулеза в некоторых обстоятельствах, но результаты испытаний были смешаны: одно испытание показало большое влияние, и два испытания не показали влияния (доказательства низкого качества).

Разовые материальные стимулы и системы обеспечения (механизмы их реализации), вероятно, улучшают показатели частоты возвращения в клинику пациентов, находящихся в начальной фазе или на этапе продолжения профилактики туберкулеза ( среднее качество доказательств) и могут улучшить показатели частоты возвращения в клинику для получения результатов диагностических тестов на туберкулез (низкое качество доказательств).

Таким образом, хотя материальные стимулы и системы обеспечения могут улучшить посещаемость клиники некоторыми пациентами в краткосрочной перспективе, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, имеют ли они серьёзный положительный эффект у пациентов, находящихся на длительном лечении туберкулеза.