Актуальность

Пациенты с раком имеют повышенный риск развития тромбозов и могут по-разному реагировать на антикоагулянты [средства, разжижающие кровь] по сравнению с пациентами без рака.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных клинических испытаний, изучающих влияние длительного лечения различными антикоагулянтами на рецидивирование тромбообразования у людей с раком с подтвержденным диагнозом тромбоза глубоких вен (сгустки крови - тромбы в ногах) или тромбоз легочной артерии (сгустки крови - тромбы в легких). Мы включили испытания с участием взрослых и детей либо с солидными опухолями, либо с раком крови, независимо от вида лечения рака. Испытания оценивали выживание, рецидивирование тромбоза, кровотечения, уровень тромбоцитов в крови (которые участвуют в процессе свертывания крови), и постфлебитический синдром (осложнение долговременного тромбоза). Доказательства актуальны по февраль 2013 года.

Основные результаты

Мы нашли 10 исследований с участием 1981 пациента с раком (онкологическими заболеваниями). Исследования показали, что низкомолекулярные гепарины (инъекционные антикоагулянты) превосходили антагонисты витамина К (пероральные антикоагулянты) в снижении рецидивов тромбозов. Доступны данные свидетельствуют о том, что оба препарата имеют одинаковое влияние на смерть и имеют побочный эффект - кровотечения.

Качество доказательств

Мы не смогли включить несколько возможно релевантных (соответствующих) исследований, так как необходимые данные не были доступны. Мы расценили качество доказательств в отношении рецидива тромбоза как умеренное и качество доказательств в отношении смертности и кровотечений как низкое.