Перейти к основному содержанию

Пренатальное/дородовое обучение для профилактики врожденного токсоплазмоза

Токсоплазменная инфекция вызывается паразитом, Toxoplasma gondii.Инфекцию могут вызвать употребление в пищу сырого или недостаточно приготовленного мяса или контакт с ним, не тщательное мытье рук после садоводческих работ, загрязнения почвой или водой, или контакта с фекалиями кошек. Обычно инфекция протекает бессимптомно и является самоограничивающейся. Первичная профилактика включает в себя образование/просвещение населения, фильтрацию воды и улучшение гигиены в сельском хозяйстве для уменьшения заболеваемости у животных.

Если беременные женщины ранее не подвергались воздействию паразита и антитела не вырабатывались во время беременности, инфекция может передаваться от матери к плоду (врожденный токсоплазмоз). Существуют редкие, но потенциально серьезные последствия, такие как мальформация [порок развития], умственная отсталость, глухота и слепота у инфицированного ребенка, внутриутробная гибель плода или мертворождение. Вероятность заражения больше в течение третьего триместра, но риск "больших" (главных) клинических признаков у развивающегося плода выше на ранних сроках беременности. Беременные женщины часто не знают о факторах риска врожденного токсоплазмоза. Предложение пренатального/дородового образования могло бы означать, что женщины перенимают/усваивают простые поведенческие меры, чтобы избежать токсоплазмоза.

Этот обзор включает 2 рандомизированных контролируемых испытания с участием 5455 женщин. Данные не могли быть объединены, так как в каждом испытании эффективность измеряли по-разному. В одном исследовании из Канады с участием 432 женщин, участников рандомизированно [в случайном порядке] распределяли в группу с представлением 10-минутной презентации о профилактике токсоплазмоза во время пренатального/дородового занятия или в группу обычного пренатального/дородового занятия. Выбывание участников в периоде наблюдения было высоким и 285 женщин заполнили пост-тест опросник в третьем триместре. Только 5% женщин из группы вмешательства вспомнили полученную во время пренатальных/дородовых занятий информацию о профилактике токсоплазмоза. Однако, авторы пришли к выводу, что пренатальное обучение может эффективно изменять поведение беременных женщин в улучшении личной гигиены, а также гигиены при обращении с пищевыми продуктами и домашними питомцами. Другое клиническое испытание, проведенное во Франции, включало 5023 беременных женщин без доказанной инфекции токсоплазмоза (серонегативных), которые были рандомизированы (распределены в случайном порядке) в группу для получения брошюры и аудиокассеты, содержащих информацию по профилактике токсоплазмоза, или в группу для получения обычного дородового занятия. Выбывание участников в периоде наблюдения было высоким и 2790 женщин заполнили оба опросника по поведению (пре-тест и пост-тест) (44,5% выбыли для последующего наблюдения), и 3949 женщин были проверены на наличие антител в крови (22,4% выбыли для последующего наблюдения). Поведение женщин не изменилось после вмешательства. Также, уровень сероконверсии [появления антител в крови] не отличался между группами (сероконверсия была у 13 из 2 591 женщин в группе вмешательства и у 4 из 1358 женщин в группе контроля).

Методологическое качество обоих клинических испытаний было оценено как низкое с использованием подхода GRADE. Это ограничивает нашу уверенность в результатах. Доказательства, поддерживающие пренатальное/дородовое обучение для профилактики врожденного токсоплазмоза, являются ограниченными.

Заметки по переводу

Перевод: Маркина Инна Николаевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Цитирование
Di Mario S, Basevi V, Gagliotti C, Spettoli D, Gori G, D'Amico R, Magrini N. Prenatal education for congenital toxoplasmosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 10. Art. No.: CD006171. DOI: 10.1002/14651858.CD006171.pub4.

Использование нами куки-файлов (cookies)

Мы используем необходимые куки-файлы (cookies), чтобы наш сайт работал. Мы также хотели бы установить дополнительные (опциональные) куки-файлы (cookies) аналитики, чтобы улучшить его. Мы не будем устанавливать опциональные куки-файлы (cookies), если вы их не включите. С помощью этого инструмента на Вашем устройстве будет установлен файл cookie, чтобы запомнить Ваши предпочтения. Вы всегда можете изменить свои настройки cookie-файлов в любое время, нажав на ссылку "Настройки cookie-файлов" в нижнем колонтитуле каждой страницы.
Для получения более подробной информации о куки-файлах (cookies), которые мы используем, см. нашу страницу о куки-файлах (cookies)".

Принять все
Настройка