Пневмония является основной причиной смертности среди детей в возрасте до пяти лет. Большинство случаев внебольничной пневмонии (ВП) в странах с низким уровнем дохода вызвано бактериями. В этом систематическом обзоре было выявлено 29 рандомизированных контролируемых испытаний из разных стран, в которые были включены 14 188 детей и в которых сравнивали антибиотики для лечения ВП у детей. Большинство из них были единственными исследованиями.

Мы обнаружили, что для амбулаторного лечения пневмонии амоксициллин является альтернативой ко-тримоксазолу. Пероральный амоксициллин у детей с тяжелой пневмонией без гипоксии (то есть со сниженным уровнем кислорода) и с хорошим питанием может быть эффективным. Для очень тяжелой пневмонии комбинация пенициллина или ампициллина и гентамицина более эффективна, чем хлорамфеникол в отдельности. Во многих исследованиях не было сообщений о неблагоприятных событиях. Везде, где была доступна информация о неблагоприятных событиях, не было разницы между двумя сравниваемыми препаратами, за исключением того, что о желудочно-кишечных побочных эффектах чаще сообщали при использовании эритромицина по сравнению с азитромицином.

Ограничения этого обзора заключаются в том, что только пять исследований соответствовали всем критериям оценки качества, и для большинства сравнений эффективности антибиотиков было доступно только одно или два исследования.