Почему этот обзор важен?

Многие дети и молодые люди страдают от высокого уровня тревожности.  Дети и молодежь с тревожностью, вероятно, испытывают трудности с тем, чтобы подружиться, в семейной жизни и школе.  Лечение детей и молодежи с тревожностью может помочь предотвратить развитие у них проблем с психическим здоровьем или злоупотреблением наркотиками и алкоголем в будущем.  Методы лечения разговором, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь детям и молодежи справиться с тревогой посредством использования новых способов думать (мышления). Многие родители и дети предпочитают попробовать терапию разговором, а не лекарствами, такими как антидепрессанты.

Кому будет интересен этот обзор?

Родителям, детям и молодежи; специалистам в сфере образования; профессионалам, работающим в детской и подростковой психиатрической службе; врачам общей практики.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

Этот обзор - обновление предыдущего Кокрейновского обзора 2005, который показал, что КПТ является эффективным средством лечения детей и молодых людей с тревожностью.

Это обновление направлено на получение ответов на следующие вопросы:

• Является ли КПТ более эффективной, чем отсутствие терапии (лист ожидания)?

• Действительно ли КПТ более эффективна, чем другие 'активные' методы лечения, такие как книги по самопомощи, рассчитанные на детей и молодых людей?

• Является ли КПТ более эффективной, чем медикаментозная терапия (лекарства) ?

• Помогает ли КПТ уменьшить симптомы тревожности у детей и молодых людей в долгосрочной перспективе?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Были использованы поисковые базы данных, чтобы найти все исследования высокого качества по КПТ при тревожности у детей и молодых людей, опубликованные за период с 1970 по июль 2012. Чтобы быть включенными в обзор, исследования должны были быть рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями и включать детей и молодых людей с четким диагнозом тревожности.

Сорок одно исследование с 1 806 участниками включены в этот обзор.  Авторы обзора оценили качество исследований в целом как 'умеренное' (среднее).

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

КПТ достоверно более эффективна, чем отсутствие терапии для снижения симптомов тревожности у детей и молодых людей.

Нет четких доказательств того, что один из способов проведения КПТ более эффективен, чем другой (например, в группе, индивидуально, или с родителями).

КПТ не более эффективна, чем другие 'активные методы лечения', такие как книги по самопомощи.

Небольшое число исследований означало, что авторы обзора не могли сравнить КПТ с медикаментозным лечением.

Только четыре исследования изучали долгосрочные исходы после применения КПТ.  Не было четких доказательств сохранения состояния меньшей выраженности симптомов тревоги у детей и молодых людей.

Что нужно делать дальше?

Авторы обзора рекомендуют, чтобы будущие исследования обращали пристальное внимание на следующие аспекты: за счет чего КПТ работает лучше у детей и молодых людей, как можно провести КПТ наиболее рентабельно (затратно-эффективно), и как КПТ может быть адаптирована для различных возрастных групп.