Вопрос обзора

Предотвращает ли фармакологическая, психологическая, неинвазивная стимуляция головного мозга или сочетание этих вмешательств депрессию и улучшает ли исходы после инсульта?

Актуальность

Роль вмешательств для профилактики депрессии после инсульта неясна. Депрессия - распространённое и значимое осложнение инсульта, которое часто не диагностируется или является плохо управляемым. Мало что известно о том, уменьшат ли стратегии профилактики, начатые в кратчайшие сроки после инсульта, риск депрессии и улучшат ли они выздоровление тех, у кого не диагностируют депрессию во время оценки.

Дата поиска

В результате поиска мы выявили испытания по состоянию на 13 мая 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили испытания, в которых сообщали об использовании фармакологических и психологических вмешательств для предотвращения депрессии после инсульта. Средний возраст участников колебался от 55 до 73 лет. Испытания были проведены в Азии (3), Европе (8), Северной Америке (5) и Австралии (3).

Основные результаты

Мы включили 19 испытаний (12 фармакологических и 7 психологических) с участием 1771 человека. Информация об исходах была доступна в девяти фармакологических и двух психологических испытаниях и позволила предположить, что эти виды лечения могут снизить риск развития депрессии. Небольшое число исследований (восемь фармакологических и пять психологических) не выявило роста смертности или неблагоприятных событий.

Определенность доказательств

Мы оценили определённость доказательств как очень низкую в связи с недостатками в дизайне исследований.

Выводы

Наши возможности обобщить эти результаты для всех переживших инсульт ограничены в связи с небольшой долей переживших инсульт, которые подходили для участия в этих клинических испытаниях. Необходимы более тщательно разработанные клинические испытания, в которых проверялись бы практические вмешательства по предотвращению депрессии у всех переживших инсульт.