Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства, отвечающие на вопрос: полезны ли физические тренировки (фитнес) в отношении ряда функциональных исходов и исходов для здоровья у людей, перенесших инсульт.

Актуальность

Физическая подготовка (фитнес) важна, чтобы позволить людям выполнять повседневные действия, такие как ходьба и подъем по лестнице. Уровень физической подготовки (фитнеса) у всех разный. Например, физическая подготовка у мужчин, как правило, немного выше, чем у женщин. По мере старения у всех уровень физической подготовки уменьшается, так же как и при меньшей физической активности. Уровень физической подготовки (фитнеса) часто особенно низок у лиц, перенесших инсульт. Это может ограничить их способность выполнять повседневные действия, а также ухудшит любую связанную с инсультом инвалидность. По этой причине фитнес-тренировки были предложены в качестве полезного подхода для людей, перенесших инсульт. Однако, участие в фитнес-тренировках может иметь целый ряд других полезных преимуществ, важных для людей, перенесших инсульт, таких как улучшение когнитивной функции (навыки мышления), улучшение настроения и качества жизни. И это может уменьшить вероятность повторного инсульта.

Характеристика исследований

К февралю 2015 года мы нашли 58 испытаний для включения в обзор. Клинические испытания включали в общей сложности 2797 участников, находящихся на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе находящихся в больнице или живущих в домашних условиях. Большинство людей, которые принимали участие в испытаниях, были в состоянии ходить самостоятельно. Испытания проверяли различные формы фитнес-тренировок; они включали 1) кардиореспираторные тренировки или тренировки на «выносливость», 2) тренировки на сопротивление или обучение «силе», или 3) смешанные тренировки, которые представляют собой сочетание кардио-респираторных тренировок с тренировками на сопротивление.

Основные результаты

Мы обнаружили, что кардиореспираторные тренировки, особенно ходьба, могут улучшить способность к упражнениям и ходьбе после инсульта. Смешанные тренировки улучшают способность ходить и улучшают равновесие. Однако, не было достаточно информации, чтобы сделать достоверные выводы о влиянии фитнес-тренировок на другие показатели, такие как качество жизни, настроение или когнитивную функцию. Когнитивные функции недостаточно изучены, несмотря на то, что они являются основным интересующим исходом у перенесших инсульт. Не было доказательств, что какой-либо вариант фитнес-тренировок вызывал травмы или другие проблемы со здоровьем; упражнения представляются безопасным вмешательством. Нам нужно больше исследований, чтобы изучить полезные эффекты, которые важны для перенесших инсульт, в частности, для лиц с более тяжелым инсультом, которые не могут ходить.

Качество доказательств

Исследования фитнес-тренировок могут быть трудно осуществимым. Это означает, что большинство исследований были небольшие и среднего качества. Однако, появились некоторые согласующиеся результаты из различных исследований, все они имели тенденцию показать одинаковый эффект.