Основные положения

• Кардиотренировки во время противоопухолевой терапии, вероятно, несколько снижают усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, на период до 12 недель.

• Долгосрочное влияние кардиотренировок на усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, и качество жизни неизвестно. Также нет доказательств влияния кардиотренировок до проведения противоопухолевой терапии.

• Мы обнаружили около 50 исследований кардиотренировок до, во время и после лечения онкологического заболевания, которые ещё не завершены, и они дополнят доказательства, когда результаты будут опубликованы.

Что такое усталость (утомляемость), связанная с онкологическим заболеванием?

Усталость (утомляемость), связанная с онкологическим заболеванием, это очень сильное чувство усталости на протяжении длительного периода времени. Она может быть вызвана как противоопухолевым лечением, так и самим онкологическим заболеванием. Это наиболее распространённый симптом среди людей с онкологическими заболеваниями. Усталость не прекращается после отдыха, и влияет на физическое и психическое состояние.

Что такое кардиотренировки (сердечно-сосудистые тренировки)?

Кардиотренировки это любые занятия, которые задействуют крупные группы мышц ягодиц и бедер, и увеличивают частоту сердечных сокращений и дыхания. Примерами кардиотренировок являются ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание.

Почему кардиотренировки могут быть эффективны при усталости (утомляемости), связанной с онкологическим заболеванием?

Усталость при онкологических заболеваниях связана с реакцией организма на цитокины, которые регулируют увеличение размеров тканей и органов (клеточный рост). При онкологическом заболевании или противоопухолевой терапии в организме могут вырабатываться белки, называемые провоспалительными цитокинами, которые вызывают или усиливают воспаление (реакцию организма на повреждение или болезнь, включающую такие симптомы, как отёк и боль). Кардиотренировки могут помочь в уменьшении воспаления.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, снижают ли кардиотренировки усталость, связанную с онкологическим заболеванием, в сравнении с отсутствием тренировок. Мы изучили эффекты в краткосрочной (до 12 недель), среднесрочной (до шести месяцев) и долгосрочной (более шести месяцев) перспективе. Мы также изучили качество жизни, нежелательные эффекты, тревогу и депрессию.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали проведение кардиотренировок до, во время или после противоопухолевой терапии, в сравнении с отсутствием тренировок. В этих исследованиях было необходимо оценить усталость, связанную с онкологическим заболеванием, и/или качество жизни. Кардиотренировки должны были состоять как минимум из пяти занятий и проводиться в форме очного обучения (по видеосвязи или при личном присутствии). Мы не рассматривали исследования, в которых участвовали менее 20 человек в группе или информация о которых была доступна только в форме краткого резюме.

Что мы нашли?

Мы обнаружили 23 исследования с участием 2135 человек. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода (97%; в которых люди имеют простой доступ к качественной медицинской помощи). В общей сложности 1101 человек прошли кардиотренировки, а 1034 человека не участвовали в тренировках. Среди участников исследований большинство были женщины с раком молочной железы.

Мы обнаружили 36 продолжающихся и 12 завершённых исследований, результаты которых ещё не были опубликованы.

Основные результаты

Не было исследований, в которых проведение кардиотренировок до противоопухолевой терапии сравнивали с отсутствием тренировок. Мы включили 10 исследований, посвящённых кардиотренировкам во время противоопухолевой терапии, но смогли использовать результаты только восьми из них. Мы обнаружили 13 исследований, в которых проведение кардиотренировок после противоопухолевой терапии сравнивали с отсутствием тренировок, но смогли использовать результаты только девяти из них.

Кардиотренировки во время противоопухолевой терапии в сравнении с отсутствием тренировок:

• вероятно, немного снижают краткосрочную усталость, связанную с онкологическим заболеванием (6 исследований, 593 человека);

• вероятно, незначительно влияют или не влияют вовсе на качество жизни в краткосрочной перспективе (6 исследований, 612 человек);

• мы не знаем, увеличивают или уменьшают кардиотренировки среднесрочную и долгосрочную усталость, связанную с онкологическим заболеванием , качество жизни и какие-либо нежелательные эффекты.

Кардиотренировки после противоопухолевой терапии в сравнении с отсутствием тренировок:

• мы не знаем, увеличивают или уменьшают кардиотренировки краткосрочную и долгосрочную усталость, связанную с онкологическим заболеванием , качество жизни и какие-либо нежелательные эффекты;

• мы не смогли найти данные по среднесрочной усталости, связанной с онкологическим заболеванием , и качеству жизни.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы в умеренной степени уверены в доказательствах по влиянию кардиотренировок во время противоопухолевой терапии на краткосрочную усталость, связанную с онкологическим заболеванием , и качество жизни . Наша уверенность в других доказательствах очень низкая, поскольку исследований было мало или они были меньшими по масштабу, а участники исследований знали, какое лечение они получали. Не было доказательств по влиянию кардиотренировок до и после противоопухолевой терапии на среднесрочную усталость, связанную с онкологическим заболеванием , и качество жизни .

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на 16 октября 2023 года.