Групповой подход в сравнении с обычным антенатальным уходом за женщинами

Антенатальный уход является одной из самых значимых медицинских услуг, предоставляемых беременным женщинам по всему миру. В большинстве западных стран медицинский уход во время беременности традиционно включает индивидуальные визиты к акушерке, акушеру-гинекологу или врачу общей практики по определенному графику в больнице или амбулатории. Другой способ обеспечения ухода за беременными подразумевает групповую модель вместо индивидуального подхода. Групповой антенатальный уход за беременными был разработан в США по модели, известной как "CenteringPregnancy". Акушерка или акушер-гинеколог предоставляет медицинский уход группе из 8-12 женщин, которые находятся на одном и том же сроке беременности. Группы встречаются 8-10 раз в течение беременности во время обычных визитов, составленных по определенному графику; сессии длятся от 90 до 120 минут. Весь уход, предоставляемый в условиях группы, включает в себя оценку состояния здоровья с информированием, обучением и поддержкой со стороны группы.

Мы провели систематический обзор исследований, в которых сравнивали влияние группового и обычного индивидуального ухода за беременными на психосоциальные, физиологические, а также на связанные с родами и рождением исходы у женщин и их детей, равно как и на их удовлетворенность и удовлетворенность лиц, осуществлявших уход. Были включены четыре рандомизированных контролируемых исследования (с участием 2350 женщин): два проводились в США, одно в Швеции, и одно в Иране. Мы не обнаружили каких-либо различий между женщинами, которые получали групповой и индивидуальный уход, с точки зрения таких важных исходов беременности, как преждевременные роды, вес новорожденных или смерть ребенка. Не было подтверждено, что женщины, получавшие групповой уход, имели большую вероятность начать кормление грудью, чем получавшие стандартный уход. В одном исследовании женщины, получавшие групповой и стандартный уход, одинаково оценили свою удовлетворенность.

Были отмечены существенные различия между исследованиями. Объектом одного исследования были молодые женщины в возрасте от 14 до 25 лет, многие из них – афроамериканки, имевшие ограниченные финансовые ресурсы. Главной целью было снизить поведение, приводившее к риску заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и инфекциями, передающимися половым путем. Другое исследование по большей части было посвящено готовности семей в военной обстановке, а еще в одном основное внимание уделялось удовлетворенности женщин и эмоциональным аспектам ухода.

Этот обзор ограничен вследствие небольшого числа исследований и участниц (42% включенных женщин приняли участие в одном исследовании). Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, обладает ли групповой уход за беременными значительными преимуществами.

Заметки по переводу: 

Перевод: Баязитова Регина. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save