Основные положения

– Междисциплинарные и физические вмешательства, вероятно, могут помочь людям с онкологическими заболеваниями вернуться к работе.

– Психологические образовательные вмешательства могут мало или совсем не влиять на возвращение к работе, и у нас нет определённости в эффекте профессиональных вмешательств.

О чем этот обзор?

С каждым годом всё больше людей выживают после диагностики и лечения онкологических заболеваний. Многие люди, пережившие онкологические заболевания, живут хорошо, хотя могут продолжать испытывать долговременные проблемы, такие как усталость, боль и депрессия. Эти долгосрочные последствия могут вызвать проблемы с участием в трудовой деятельности. Поэтому онкологические заболевания являются значительной причиной отсутствия на работе, безработицы и раннего выхода на пенсию. Люди с онкологическими заболеваниями, их семьи и общество в целом, все несут на себе часть этого бремени. В этом Кокрейновском обзоре мы оценили, насколько хорошо можно помочь людям с онкологическими заболеваниями вернуться к работе.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, являются ли немедицинские вмешательства более эффективными, чем обычный уход, для улучшения возврата к работе. Мы также хотели выяснить, привели ли эти вмешательства к лучшему качеству жизни. Мы рассмотрели четыре типа вмешательств:

– психологические образовательные вмешательства (люди с онкологическими заболеваниями узнавали о побочных физических эффектах, стрессе и преодолении трудностей и участвовали в групповых дискуссиях);

– профессиональные вмешательства (направленные на решение проблем, связанных с работой);

– физические вмешательства (люди с онкологическими заболеваниями принимали участие в физических упражнениях, таких как ходьба); и

– междисциплинарные вмешательства (профессиональное консультирование, обучение пациентов, консультирование пациентов, физические упражнения или их комбинации).

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых рассматривали вмешательства, направленные на возвращение людей с онкологическими заболеваниями к оплачиваемой работе (в качестве наёмных работников или само-занятых). Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований, а также оценили нашу уверенность в доказательствах, на основе таких факторов, как методы и размер (мощность) исследований.

Что мы нашли?

Мы нашли 15 исследований, в которых приняли участие 1477 человек с онкологическими заболеваниями, и в которых оценили возвращение к работе. Все исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода. Девять исследований были направлены на людей с раком молочной железы, и два - на мужчин с раком предстательной железы.

– Психологические образовательные вмешательства, вероятно мало или совсем не приводят к повышению возврата к работе или качества жизни.

– Физические и междисциплинарные вмешательства , вероятно, приводят к тому, что больше людей с онкологическими заболеваниями возвращаются к работе, чем при обычном уходе. Физическое вмешательство, вероятно, поможет от 50 до 244 на 1000 человек вернуться к работе, в дополнение к среднему показателю в 627 на 1000 человек, возвращающихся к работе без вмешательств. Междисциплинарное вмешательство, вероятно, поможет вернуться к работе от 69 до 219 на 1000 человек. Они могут мало или совсем не влиять на качество жизни.

– У нас нет определённости во влиянии профессиональных вмешательств на возвращение к работе.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы умеренно уверены, что физические и междисциплинарные вмешательства могут увеличить число людей с онкологическими заболеваниями, возвращающихся к работе. Наша уверенность была снижена, потому что в некоторых исследованиях не было четкого описания того, как они были проведены. У нас мало уверенности в данных о психологических образовательных вмешательствах, и у нас нет уверенности в данных о профессиональных вмешательствах. Основными причинами снижения уверенности были использование в исследованиях методов, которые могли внести погрешности в результаты, и мы нашли только одно очень небольшое исследование, посвященное профессиональным вмешательствам. Дальнейшие исследования могут изменить результаты этого обзора.

Насколько актуальны эти доказательства?

Результаты актуальны по состоянию на август 2021 года.