Будут ли люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) чувствовать себя лучше, если они будут получать психологическую помощь наряду с обычными лекарствами?

Основные положения

1. Психологическая помощь, вероятно, оказывает небольшое положительное влияние на качество жизни и симптомы депрессии и тревоги у взрослых людей с ВЗК.

2. Возможно, она не влияет на воспаление и симптомы в организме, но мы очень не уверены в результатах.

3. У подростков психотерапия, вероятно, улучшает качество жизни. Мы не знаем, как она влияет на депрессию, тревогу и воспаление.

Что такое воспалительные заболевания кишечника?

Воспалительные заболевания кишечника - это группа хронических заболеваний/состояний, которые приводят к воспалению кишечника. Первичные формы называют болезнью Крона и язвенным колитом. Иногда диагноз не может быть точно дифференцирован между болезнью Крона и язвенным колитом. Воспалительное заболевание кишечника в этом случае называют неклассифицированным или неопределенным колитом. Люди с воспалительными заболеваниями кишечника часто страдают от таких проблем с кишечником, как боль, диарея и кровопотеря. Многие пациенты также чувствуют усталость, депрессию или тревогу.

Что такое психологическая терапия?

Мы определили психологическую терапию в широком смысле, как три основных вида: психотерапия, обучение и релаксация. Психотерапия помогает людям справиться с мыслями и чувствами. Обучение применяют для лучшего понимания болезни и трудностей, которые с ней связаны. Релаксация помогает людям успокоиться. Мы рассмотрели все эти типы, потому что они часто сочетаются и пересекаются.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, какие виды психологического лечения были изучены в исследованиях, и помогают ли различные виды психологического лечения улучшить самочувствие взрослых и детей, страдающих этими заболеваниями.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, посвященных влиянию психологической терапии на детей и взрослых с воспалительными заболеваниями кишечника. Нас особенно интересовало влияние на качество жизни. Мы также изучили, улучшилось ли настроение, стали ли люди менее тревожными и удалось ли вылечить воспаление. Исследования были проверены на качество. Затем мы обобщили результаты всех исследований, посвященных различным видам психологического лечения.

Что мы выяснили?

Мы нашли 68 исследований, но только 48 представили информацию, необходимую для составления резюме. В них приняли участие взрослые (6111 человек), дети и молодые люди (294 человека). Во всех исследованиях была контрольная группа, состоящая из людей, которые не получали психологического лечения или получали другой вид лечения. Во многих исследованиях лечение представляло собой комбинацию психологических методов: психотерапии, обучения и релаксации.

Основные результаты

У взрослых людей с воспалительными заболеваниями кишечника по сравнению с отсутствием дополнительного лечения:

- Психотерапия может улучшить качество жизни и уменьшить симптомы депрессии и тревоги, но эффект от нее небольшой.

- Лечение, включающее обучение или релаксацию, также может несколько улучшить качество жизни и уменьшить симптомы депрессии и тревоги.

У детей и подростков с воспалительными заболеваниями кишечника:

- Психотерапия улучшила качество жизни.

- Не было информации о влиянии обучения или релаксации.

Лечение может незначительно влиять или не влиять вовсе на воспаление и симптомы со стороны организма.

Каковы ограничения этих доказательств?

Все эффекты были небольшими. Существует множество различных видов лечения, и их трудно сравнивать. Тип лечения не мог быть скрыт (ослеплен) от участника, и для сравнения не использовали плацебо или фиктивное (имитационное) лечение. Поэтому результаты таких исследований не могут быть столь же надежными, как при изучении лекарственного лекарства (где возможно ослепление). Кроме того, многие из включенных исследований были небольшими.

Насколько актуальны эти доказательства?

Этот обзор является актуальным по состоянию на май 2023 года.

Что дальше?

Мы проведем и другие анализы, чтобы выяснить, какие компоненты различных видов лечения работают лучше всего и для кого.