Вмешательства, снижающие уровень гомоцистеина (лечение комплексом витаминов группы В), для профилактики сердечно-сосудистых событий

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Вопрос обзора
Мы рассмотрели вмешательства, снижающие уровень гомоцистеина, с целью профилактики сердечно-сосудистых событий.

Актуальность
Сердечно-сосудистые заболевания - причина смерти номер один во всем мире. Наиболее распространенными причинами сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих и к заболеваемости и к смертности, являются ишемическая болезнь сердца, инсульт и хроническая (застойная) сердечная недостаточность. Сердечно-сосудистые заболевания могут протекать бессимптомно, но при этом имеется высокий риск развития инфаркта миокарда, стенокардии или инсульта (ишемического, геморрагического или того и другого). Недавно были добавлены "возникающие" или новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний к уже установленным факторам риска (ими являются сахарный диабет, высокое кровяное давление, активное курение и неблагоприятный липидный профиль крови). Одним из таких факторов риска является повышение уровня циркулирующего в крови общего гомоцистеина. Гомоцистеин - аминокислота, и ее уровень в плазме крови зависит от уровней в крови витаминов группы В: цианокобаламина (B12), фолиевой кислоты (B9) и пиридоксина (B6). Высокий уровень общего гомоцистеина в плазме связан с повышенным риском [развития] атеросклеротических заболеваний (связанных с накоплением в стенах артерий холестерина и образованием бляшек).

Характеристика исследований
В этом втором обновлении [обзора] мы включили 12 исследований с 47 429 участниками, проживающими в странах с или без обязательной витаминизации продуктов питания. Эти исследования сравнивали различные схемы лечения комплексом витаминов группы В (цианокобаламин (B12), фолиевая кислота (B9) и пиридоксин (B6)) с контролем или с другим сравнением. Исследования были опубликованы между 2002 и 2010.

Основные результаты
Мы не нашли доказательств, что вмешательства, снижающие уровень гомоцистеина, в виде пищевых добавок витаминов B6, B9 или B12, вводимых отдельно или в комбинации в любой дозировке, по сравнению с плацебо или стандартным лечением, предотвращают инфаркт миокарда или инсульт, или снижают общую смертность у участников группы риска или с уже установленным сердечно-сосудистым заболеванием. Вмешательства, снижающие уровень гомоцистеина, по сравнению с плацебо существенно не влияли на серьезные неблагоприятные события (рак).

Качество доказательств
Наша уверенность в результатах этого обзора высока, поскольку включенные клинические испытания, которые мы обобщили, были высокого качества и проведены с большим числом участников.

Заметки по переводу: 

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save