Лечение амблиопии (ленивого глаза) с помощью заклеивания или капель/лекарственной терапии

Какова цель этого обзора?
В этом систематическом обзоре мы стремились обобщить лучшие имеющиеся доказательства относительно эффективности и безопасности обычной окклюзии (заклеивания) и атропиновой пенализации (капли) в качестве лечения амблиопии (ленивого глаза).

Ключевые сообщения
Мы обнаружили доказательства, позволяющие предположить, что закапывание атропина и обычное заклеивание приводило к схожему улучшению зрения.

Что было изучено в этом обзоре?
Амблиопия (ленивый глаз) - это распространенное состояние в детстве, характеризующееся плохим зрением одного или обоих глаз. Ленивый глаз присутствует тогда, когда нет явных проблем с зрительным трактом и проблему нельзя немедленно решить с помощью очков. Лечение ленивого глаза обычно начинают с выписывания необходимых очков для коррекции оптических дефектов, после чего стимулируют работу ленивого (более слабого) глаза. В этом систематическом обзоре сравнили два вида лечения, используемые для стимуляции работы более слабого глаза: закрытие повязкой ведущего (более сильного) глаза на определенное число часов в день и капли атропина (атропина сульфат) для затуманивания зрения лучше видящего глаза.

Каковы основные результаты этого обзора?
В наше обновление предыдущей версии этого обзора было включено семь испытаний и в общей сложности 1177 амблиопичных глаз. Доказательства из шести испытаний (два из которых хорошего методологического качества) позволяют предположить, что заклеивание глаза и закапывание атропина приводят к улучшению остроты зрения более слабого глаза в краткосрочной (от одного до шести месяцев) и в долгосрочной перспективе (24 месяца) после начала лечения. Мы не обнаружили различий между двумя видами лечения в устранении косоглазия, зрительном восприятии глубины или зрении лучшего глаза. Оба варианта лечения хорошо переносились. Капли атропина закапывали более регулярно, чем использовали заклеивающий повязки, и они были ассоциированы с лучшим качеством жизни, однако нечеткое зрение и светочувствительность встречались чаще в группе, в которой лечили каплями атропина. Раздражение кожи, век или конъюнктивы встречалось чаще среди участников, у которых применяли заклеивание, чем среди получавших атропин.

Насколько актуален этот обзор?
Этот обзор актуален по состоянию на 7 сентября 2018 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Укина Анастасия Олеговна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save