Медицинские вмешательства при травматической гифеме

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, какое лечение эффективно при травматической гифеме – состоянии, при котором кровь скапливается в глазу после травмы, обычно удара. Для ответа на этот вопрос мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования.

Ключевая информация
Мы не нашли доказательств того, что какое-либо медицинское вмешательство влияло на зрение – как в течение нескольких недель, так и позже. Мы также обнаружили, что ни одно медицинское вмешательство не приводило к меньшему числу осложнений от гифемы как таковой, хотя эти доказательства слабы из-за малого числа событий. Мы нашли ограниченные доказательства того, что антифибринолитики – лекарства, которые влияют на свертываемость крови – снижали риск нового кровотечения в глазу.

Что было изучено в этом обзоре?
Было важно оценить текущие медицинские вмешательства при травматической гифеме, так как осложнения этого состояния могут влиять на конечную остроту зрения. Мы нашли 27 посвященных этому вопросу исследований с 2 643 участниками. Исследования проводились в США, Канаде, Швеции, Дании, Китае, Южной Африке, Малайзии, Иране и Израиле. Исследования включали больше мужчин, чем женщин, и, как правило, среди участников были дети или молодые взрослые. Среди вмешательств были пероральные или местные антифибринолитические средства (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота и аминометилбензойная кислота), пероральные или местные кортикостероиды, другие виды глазных капель, аспирин, эстрогены, традиционная китайская медицина, пластыри, поднятие головы и постельный режим. В большинстве исследований оценивали частоту возникновения новых кровотечений в глазу, так как вторичные кровоизлияния часто связаны с дальнейшими осложнениями. Среди других оцениваемых исходов были острота зрения и время рассасывания крови в глазу.

Каковы основные результаты этого обзора?
Мы не нашли доказательств того, что какое-либо медицинское вмешательство влияло на конечную остроту зрения, но оценили уверенность в доказательствах в целом как низкую. Антифибринолитики снижали риск нового кровотечения в глазу, но у участников, принимавших аминокапроновую кислоту (антифибринолитическое средство) внутрь, чаще была тошнота и рвота в сравнении с контрольной группой. Было неясно, уменьшали ли антифибринолитики осложнения вторичного кровоизлияния, так как эти события были нечастыми в исследованиях. Мы не нашли доказательств эффективности какого-либо другого медицинского вмешательства в снижении частоты новых кровоизлияний или числа осложнений, однако доказательства полезного влияния любого из этих вмешательств были неопределенными из-за малого числа участников и событий.

Насколько актуален этот обзор?
Мы рассмотрели исследования, опубликованные до 28 июня 2018 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Укина Анастасия Олеговна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru