外傷性前房出血的醫療介入

重要資訊

不論是在數周內或更久後進行測量,我們皆沒發現藥物治療會影響視力敏銳度(視力的好壞)的證據。我們也得知,沒有任何藥物治療最終可減少前房出血本身的併發症,儘管此證據因事件較少而變得薄弱。有限的證據顯示,抗纖維蛋白溶解劑(影響凝血功能的藥物)可降低眼內產生新出血的風險。

我們想探討什麼?

我們想知道哪些藥物治療可有效改善外傷性前房出血,即承受嚴重外傷(眼睛的物理傷害)後,血液囤積在眼睛前段(眼睛前端)的狀況。由於外傷性前房出血引起的併發症可能影響最終視力,評估可用的療法至關重要。

我們做了什麼?

我們找了外傷性前房出血的藥物(非手術)治療與另一種藥物治療,或與對照組進行比較的研究。而將研究結果進行比較及總結後,再根據研究方法及規模等因素評價我們對證據的可信度。

我們發現了什麼?

針對文獻回顧問題,我們找到 30 項研究,共 2,969 名受試者參與。研究在美國、加拿大、瑞典、丹麥、中國、南非、馬來西亞、伊朗及以色列進行。這些研究中男性多於女性,且受試者以兒童或青年居多。治療包含口服或眼滴劑型抗纖維蛋白溶解劑 (氨基己酸 aminocaproic acid, 傳明酸 tranexamic acid, 和氨甲苯酸 aminomethylbenzoic acid)、口服或外用皮質類固醇、其他種眼藥水、阿斯匹靈、雌激素、中藥、眼罩、抬高頭部及臥床休養。多數研究都關注再次出血的頻率,因為繼發性出血通常會引起更多併發症。其他結果則是檢視視力敏銳度,以及眼內血液被吸收的所需時間。

主要成果

我們沒找到任何藥物治療會影響最終視力的證據,但我們評估證據整體的可信度較低。抗纖維蛋白溶解劑的確能降低眼睛產生新出血的風險,但與對照組相比,使用口服 aminocaproic acid(一種抗纖維蛋白溶解劑)的受試者更容易有噁心、嘔吐症狀。抗纖維蛋白溶解劑減少繼發性出血之併發症的效果尚不明朗,因為研究過程中鮮少發生此類事件。我們沒有證據表明,任何其他藥物治療可有效降低新出血發生率或併發症數量。

證據的侷限性為何?

由於受試者與事件數量很少,沒有確切證據可證實任何經評估之療法對治療有益。

本篇文獻回顧的最新更新日期為何?

我們參考了截至 2022 年 3 月 22 日發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林阳(國立中正大學外國語文學系,研究生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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