Влияние питания в течение первых 24 часов после операции на кишечнике на длительность пребывания в стационаре и послеоперационные осложнения

Вопрос обзора

Выяснить, может ли кормление пациентов через желудок в ранние часы после операции (перорально или через трубку) помочь им быстрее выписаться из больницы с меньшим числом осложнений.

Актуальность

Традиционно после операции на желудочно-кишечном тракте пациенты обычно не получали никакой пищи, пока их кишечник не восстановит какую-либо функцию (определяемую, например, по кишечным шумам, отхождению газов, сокращениям кишечника). В исследованиях выясняли, может ли кормление пациентов в раннем периоде после операции помочь уменьшить осложнения (например, пневмонию), но результаты неоднозначны. Важно сделать это обновление обзора, поскольку доказательств в предыдущих обзорах не достаточно. Важность раннего кормления с последующим его включением в программу ухода за пациентами (также известную как усиленное восстановление после операции (УВПО)) остается важным вопросом, требующим ответа.

Характеристика исследований

В этом обзоре было найдено 17 соответствующих исследований, в которых приняли участие 1437 человек, перенесших операцию на нижнем отделе желудочно-кишечного тракта (дистальнее связки Трейца).

Основные результаты

Мы нашли доказательства того, что пациенты, которые получали питание в течение первых 24 часов после операции, смогли выписаться из больницы почти на два дня раньше, чем те пациенты, которым не давали питание до тех пор, пока не возобновилась активность кишечника. Однако качество доказательств низкое, и поэтому раннее кормление после операции может не привести к тому, что пациенты выпишутся из больницы раньше. У них также может быть уменьшенный риск смерти. Однако, мы обнаружили слабые доказательства того, что пациенты, которым давали питание в течение первого дня после операции, больше подвержены риску рвоты. Не было никаких различий в частоте осложнений (таких как раневая инфекция или пневмония) между пациентами, которых начали кормить рано, и теми, кого начинали кормить в более позднем периоде.

Качество доказательств

Все исследования были низкого качества, что может означать, что их результаты менее надежны. Чтобы исследовать дальше раннее кормление после операции, необходимы дополнительные более крупные и более качественные исследования.

Заметки по переводу: 

Перевод: Зиганшин Айрат Усманович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru.

Tools
Information
Share/Save