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Autoinsuflação na otite média com efusão (OME) em crianças

Mensagens-chave

Devido à falta de evidência sólida, não temos a certeza de que a autoinsuflação tenha algum efeito sobre a audição. A utilização da autoinsuflação duas a três vezes por dia pode reduzir ligeiramente o número de crianças com OME após três meses de seguimento. As pontuações num questionário que analisava a qualidade de vida das pessoas com OME também eram melhores para as crianças que efetuavam a autoinsuflação. No entanto, algumas crianças podem sentir dor quando utilizam a autoinsuflação.

O que é a OME?

A otite média com efusão (OME, por vezes designada por "orelha de cola") é uma doença comum que afeta as crianças pequenas. O líquido acumula-se no ouvido médio, provocando uma deficiência auditiva. Em consequência da sua fraca audição, as crianças podem ter dificuldades de comportamento e atrasos no desenvolvimento da fala.

Como é que a OME é tratada?

Na maioria das vezes, a OME não necessita de qualquer tratamento e os sintomas melhoram com o tempo. Nas crianças com OME persistente, têm sido explorados diferentes tratamentos, incluindo medicamentos ou cirurgia. A autoinsuflação é uma técnica em que as crianças sopram ar pelo nariz contra um dispositivo de pressão (como um balão). Isto força o ar de volta através da trompa de Eustáquio, que liga a parte de trás do nariz ao ouvido médio. A abertura deste tubo pode permitir a drenagem do líquido do ouvido médio.

O que pretendíamos descobrir?

Queríamos identificar se a autoinsuflação era melhor do que nenhum tratamento, tratamento médico ou tratamento cirúrgico para crianças com OME.

Queríamos também verificar se existiam efeitos indesejáveis associados à autoinsuflação.

O que fizemos?

Procurámos estudos que comparassem a autoinsuflação com nenhum tratamento ou outros tratamentos em crianças com OME. Comparamos e resumimos os resultados e classificamos a nossa confiança na evidência, com base em fatores tais como métodos e tamanhos dos estudos.

O que descobrimos?

Encontrámos 11 estudos que envolveram 1.036 crianças com OME. A maioria dos estudos foi efetuada em crianças com mais de três anos de idade e teve uma duração máxima de três meses. Compararam a autoinsuflação (efetuada duas a três vezes por dia) com a ausência de tratamento.

Não sabemos ao certo se a autoinsuflação tem algum efeito sobre a audição, uma vez que há muito poucos dados sobre este assunto.

A autoinsuflação pode reduzir ligeiramente o número de crianças que ainda têm OME após três meses de acompanhamento e pode resultar numa melhoria da qualidade de vida.

As crianças que utilizam a autoinsuflação podem sentir mais dor de ouvido do que as que não recebem qualquer tratamento, mas apenas um estudo avaliou este facto e o número de crianças com dor foi pequeno (4,4% em comparação com 1,3% nas que não receberam tratamento).

Quais são as limitações da evidência?

Dispomos de muito pouca informação sobre os efeitos a longo prazo da autoinsuflação. Estão disponíveis várias técnicas e dispositivos diferentes para a autoinsuflação, e não sabemos se alguns deles são mais eficazes do que outros.

Quão atualizada se encontra esta evidência?

A evidência encontra-se atualizada até janeiro de 2023.

Notas de tradução

A Traduzido por: João Cruz Araújo, Unidade de Saúde Familiar São Salvador, Unidade Local de Saúde de Braga. Revisão final: Ricardo Manuel Delgado, Knowledge Translation Team, Cochrane Portugal.

Citation
Webster KE, Mulvaney CA, Galbraith K, Rana M, Marom T, Daniel M, Venekamp RP, Schilder AGM, MacKeith S. Autoinflation for otitis media with effusion (OME) in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 9. Art. No.: CD015253. DOI: 10.1002/14651858.CD015253.pub2.