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Restrição de meios para prevenir suicídio através do ato de saltar.

Porque é que esta revisão é importante?

O ato de saltar de um lugar alto é um modo incomum mas letal de suicídio. Enquanto existe evidência de que restringir o acesso a meios para tentar o suicídio seja uma abordagem eficaz para prevenir suicídios, a evidência para a prevenção do suicídio através do ato de saltar não está bem estabelecida. Esta revisão procurou explorar o impacto que a restrição do acesso teria no suicídio através do ato de saltar de um lugar alto.

Pesquisa de evidência

Pesquisámos diversas bases de dados (a Cochrane Library, Embase, MEDLINE, PsycINFo, e Web of Science) para encontrar estudos que avaliassem o impacto da restrição do acesso a meios para o suicídio através do salto. Pesquisámos bases de dados até maio de 2019. Incluímos estudo que avaliassem intervenções (administradas em si mesmas) para a restrição de meios para o salto, tais como barreiras físicas, gradeamentos ou redes de segurança em pontes, ou intervenções administradas em combinação com outras intervenções para a prevenção do suicídio, tais como telefones de crise e câmaras CCTV (de closed-circuit television, televisão de circuito fechado). Também pesquisámos as listas de referências de todos os estudos incluídos e revisões sistemáticas relevantes para identificar estudos adicionais e contactámos os autores para obter informação em falta. Os nossos principais outcomes de interesse foram suicídio (consumado), tentativa de suicídio ou comportamento auto-lesivo e custo-efetividade das intervenções.

Principais resultados

Encontrámos 14 estudos relevantes. Três estudos eram da Suíça e três eram dos EUA, ao passo que dois estudos eram do reino Unido, dois do Canadá, dois da Nova Zelândia e dois da Austrália. A maioria dos estudos tinha um desenho de estudo antes-e-depois. Devido à natureza observacional dos estudos incluídos, nenhuns compararam outras intervenções ou condições de controlo. As intervenções para a restrição de meios para o salto administradas isoladamente ou em combinação com outras intervenções reduziram o número de suicídios através do ato de saltar. Dados sobre tentativas de suicídio foram limitados e nenhum estudo reportou comportamentos auto-lesivos. Uma análise de custo-efetividade sugeriu que a construção de uma barreira física numa ponte seria custo-eficaz a longo prazo. A evidência para estas determinações foi de baixa qualidade devido às vulnerabilidades no desenho dos estudos e às diferenças entre os resultados entre os estudos, consequentemente requerendo estudos adicionais de alta qualidade.

Notas de tradução

Traduzido por: Ricardo Manuel Delgado, Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental da Infância e da Adolescência, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, com o apoio da Cochrane Portugal.

Citation
Okolie C, Wood S, Hawton K, Kandalama U, Glendenning AC, Dennis M, Price SF, Lloyd K, John A. Means restriction for the prevention of suicide by jumping. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 2. Art. No.: CD013543. DOI: 10.1002/14651858.CD013543.

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