É importante para os pacientes com psicose que sejam corretamente diagnosticados assim que possível. Quanto mais cedo a esquizofrenia é diagnosticada melhor o resultado do tratamento. Porém, outras doenças têm, por vezes, sintomas psicóticos semelhantes aos da esquizofrenia, por exemplo a doença bipolar. Esta revisão visa observar quão precisos são os Sintomas de Primeira Ordem (SPO) a diagnosticar esquizofrenia. SPO são sintomas que as pessoas com psicose podem experienciar, por exemplo alucinações, ouvir vozes e pensar que outras pessoas podem ouvir os seus pensamentos. Encontrámos 21 estudos, com 6253 participantes, que observaram quão precisos são os SPO a diagnosticar esquizofrenia quando comparados com um diagnóstico feito por um psiquiatra. Estes estudos mostraram que para as pessoas que têm, de facto, esquizofrenia, os SPO apenas diagnosticariam corretamente pouco mais de metade destes pacientes como esquizofrénicos. Para as pessoas que não têm esquizofrenia, quase 20% seriam incorretamente diagnosticados com esquizofrenia. Assim sendo, se uma pessoa está a experienciar um SPO, a esquizofrenia é um diagnóstico possível, embora também exista uma probabilidade de que se trate de outra doença mental. Não recomendamos que os SPO isoladamente possam ser usados para diagnosticar a esquizofrenia. Todavia, os SPO poderiam ser úteis para triar doentes que precisam de ser avaliados por um psiquiatra.