Mensagem-chave

‐ Verificou-se que a cirurgia endoscópica (laparoscópica) se associa a menos dor e menor duração de internamento para os dadores do que a cirurgia tradicional (aberta).

‐ Os rins colhidos usando a técnica de cirurgia aberta ou assistida manualmente foram privados de oxigénio por períodos mais curtos de tempo comparativamente com a técnica de cirurgia padrão ou robótica.

Qual o motivo para usar cirurgia endoscópica em vez de cirurgia tradicional em pessoas que doam um rim?

A colheita de rins saudáveis para transplantação pode ser realizada através de cirurgia aberta (um único corte grande) ou cirurgia endoscópica (vários cortes menores). Atualmente são usados vários tipos de cirurgia endoscópica, incluindo cirurgia endoscópica assistida manualmente e cirurgia endoscópica assistida por robot. No entanto, existem potenciais complicações com todos os tipos de cirurgia, incluindo dor, duração do procedimento, perda de sangue e duração de internamento hospitalar.

O que pretendíamos descobrir?

Pretendíamos descobrir se a cirurgia endoscópica melhora os resultados em pessoas que doam um rim comparativamente a cirurgia tradicional.

O que fizemos?

Procurámos todos os ensaios que avaliaram, em pessoas que doam um rim, os benefícios e malefícios da alocação aleatória para cirurgia endoscópica ou tradicional. Comparámos e resumimos os resultados dos ensaios e avaliámos a nossa confiança nas informações com base em fatores como os métodos e dimensão dos ensaios.

O que descobrimos?

Doze estudos compararam 1.230 dadores de rins saudáveis usando os diferentes tipos de cirurgias. Descobriu-se que a cirurgia endoscópica se associa a menos dor e menor duração de internamento hospitalar dos dadores do que a cirurgia tradicional aberta. Os rins colhidos através de cirurgia tradicional aberta ou assistida manualmente foram menos privados de oxigénio do que os rins colhidos através de cirurgia endoscópica assistida manualmente ou cirurgia endoscópica assistida por robot. As complicações que necessitam de tratamento adicional, cirurgia ou ambos foram menores em todos os tipos de cirurgia.

Quais são as limitações da evidência?

Ainda não existem estudos suficientes para comparar a cirurgia endoscópica assistida por robot mais recente com outros tipos de cirurgia.

Até quando se encontra atualizada a evidência?

A evidência encontra-se atualizada até 31 de março de 2024.