Introdução
A maioria dos estudos não consegue recrutar o número de participantes que precisam dentro do tempo que planejaram para conduzir o estudo. O recrutamento de potenciais participantes para pesquisas envolve três etapas: identificação, aproximação/abordagem e obtenção do consentimento para participar de um estudo. Os pesquisadores frequentemente confiam no pessoal de saúde, como médicos e enfermeiros, para identificar e abordar os potenciais participantes. Esta revisão avaliou quais estratégias poderiam ser utilizadas pelos pesquisadores para melhorar o recrutamento de participantes para os estudos.
Resultados
Por meio de uma busca na literatura realizada em janeiro de 2015, encontramos 11 estudos que avaliaram estratégias de recrutamento utilizadas com pessoal de saúde. Cinco incluíam o número total de participantes (7.372). Havia três estratégias principais:
1. O uso de um sistema de alerta, seja um sistema de computador ou um membro do pessoal para verificar registros de pacientes, para alertar o pessoal que recruta participantes de que alguém pode ser adequado para o estudo (cinco estudos).
2. O fornecimento de informações adicionais sobre o estudo ao pessoal dos hospitais ou clínicas que estão recrutando pessoas através de visitas dos pesquisadores, seminários educacionais ou folhetos (quatro estudos).
3. O uso de uma pessoa cuja função principal era recrutar participantes (dois estudos).
Todos os estudos identificados eram de qualidade muito baixa. Por isso, é difícil tirar conclusões firmes a partir deles. Cinco estudos avaliaram o sistema de alerta para identificar participantes que poderiam ser adequados para um estudo. Os sistemas de alerta mostraram alguns resultados promissores. Entretanto, estes sistemas não foram unânimes em suas conclusões. Os quatro estudos que avaliaram o fornecimento de informações adicionais, visitas aos locais de recrutamento de participantes ou educação verificaram que nenhuma das estratégias testadas levou a um melhor recrutamento. A estratégia mais promissora parece ser o emprego de alguém, como um oficial de ensaios clínicos ou uma enfermeira de pesquisa com a tarefa específica de recrutar participantes para pesquisas. Os dois estudos que utilizaram esta estratégia mostraram melhorias nas taxas de recrutamento. No entanto, ambos os estudos tinham alto risco de viés.
Conclusão
Ainda são necessárias mais pesquisas para avaliar o papel de uma pessoa designada para recrutar participantes para as pesquisas.
Não há evidências fortes da efetividade de qualquer estratégia única para ajudar os profissionais de saúde a recrutar participantes para pesquisas. Visitas aos locais de recrutamento de participantes ou informações adicionais não pareceram aumentar o recrutamento pelos profissionais de saúde. As estratégias mais promissoras parecem ser aquelas com um recurso dedicado (por exemplo, uma pessoa para ser o recrutador clínico ou um sistema de alerta automatizado) para identificar participantes adequados, que reduziram a demanda dos profissionais de saúde. Entretanto, estas estratégias foram avaliadas em estudos com alto risco de viés.
A identificação e aproximação/abordagem dos participantes elegíveis para o recrutamento para pesquisas geralmente dependem de profissionais de saúde. Às vezes, este processo é dificultado por medidas deliberadas, que podem introduzir vieses na seleção de pacientes.
Nosso principal objetivo foi identificar e avaliar o efeito de estratégias para ajudar os profissionais de saúde a recrutar participantes para pesquisas.
Realizamos buscas em 5 de janeiro de 2015 nas seguintes bases de dados eletrônicas: Cochrane Methodology Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, British Nursing Index, PsycINFO, ASSIA e Web of Science (SSCI, SCI-EXPANDED) a partir de 1985. Verificamos as listas de referências de todos os estudos incluídos e artigos de revisão relevantes e fizemos o acompanhamento de citações de todos os estudos incluídos por meio da Web of Science.
Selecionamos todos os estudos que avaliaram uma estratégia para identificar e recrutar participantes para pesquisas por meio de profissionais de saúde e fornecemos dados comparativos pré-pós sobre as taxas de recrutamento.
Dois autores de revisão, trabalhando de forma independente, avaliaram os estudos para verificar a potencial elegibilidade, leram os artigos completos, aplicaram os critérios de seleção e extraíram os dados. Para indicar o efeito de cada estratégia, calculamos os riscos relativos em cada estudo.
Onze estudos preencheram nossos critérios de elegibilidade e todos tinham moderado ou alto risco de viés. Apenas cinco estudos relataram o número total de participantes (totalizando 7.372 participantes). Três estudos utilizaram um desenho randomizado. Os outros estudos utilizaram comparações pré-pós.. Várias estratégias diferentes foram investigadas. Quatro estudos avaliaram o impacto de visitas adicionais aos locais de recrutamento de participantes ou de informações. Nenhum aumento no recrutamento foi demonstrado. O aumento das taxas de recrutamento foi relatado em dois estudos que utilizaram uma pessoa dedicada a ser um recrutador clínico e em cinco estudos que introduziram um sistema de alerta automatizado para identificar participantes elegíveis. Os estudos foram incorporados em pesquisas que avaliaram os cuidados em oncologia principalmente. Entretanto, alguns também foram incorporados em departamentos de emergência, diabetes e dor lombar.
Tradução do Cochrane Brazil (Ana Carolina Pereira Nunes Pinto). Contato: tradutores.cochrane.br@gmail.com