Najważniejsze informacje

1. Nie jesteśmy pewni, czy mleko modyfikowane o wysokiej zawartości białka wpływa na niedożywienie lub otyłość u niemowląt.
2. Potrzebne są większe badania w celu dalszej oceny korzyści i potencjalnych szkód związanych z różnymi rodzajami mleka modyfikowanego.
3. Przyszłe badania powinny koncentrować się na długoterminowym wzroście i rozwoju mózgu.

Czym są preparaty do żywienia niemowląt o wysokiej i niskiej zawartości białka?

Preparaty dla niemowląt mają podobną zawartość składników odżywczych do mleka matki i zawierają składniki takie jak mleko krowie, tłuszcze, witaminy, białka (takie jak serwatka lub białko sojowe) i węglowodany. W zależności od ilości zawartego w nich białka, preparaty do żywienia niemowląt (mleko modyfikowane) możemy podzielić na: niskobiałkowe (mniej niż 1,8 g na 100 kcal), o standardowej zawartości białka lub wysokobiałkowe (2,5 g lub więcej na 100 kcal).

Dlaczego badanie preparatów dla niemowląt jest ważne?

Pomimo zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia, wiele donoszonych niemowląt na całym świecie jest karmionych mlekiem modyfikowanym zamiast mlekiem matki. Niektóre preparaty do żywienia niemowląt zawierają więcej niż zalecana ilość białka; mają one na celu zwiększenie przyrostu masy ciała u niemowląt w pierwszym roku życia. Nie znamy jednak wpływu wysokobiałkowej mieszanki mlecznej na niedożywienie, nadwagę lub otyłość w okresie niemowlęcym.

Czego chcieliśmy się dowiedzieć?

Chcieliśmy dowiedzieć się, czy mleko modyfikowane o wysokiej zawartości białka jest lepsze niż to o standardowej lub niskiej zawartości białka pod względem profilaktyki:
1. niedożywienia (niska masa w stosunku do wieku, niski wzrost w stosunku do wieku lub niska masa lub wzrost);
2. nadwagi lub otyłości (wysoka masa ciała w stosunku do wzrostu); oraz
3. innych niepożądanych zdarzeń.

Co zrobiliśmy?

Poszukiwaliśmy badań dotyczących stosowania preparatów o wyższej zawartości białka w porównaniu z preparatami o niższej zawartości białka u zdrowych niemowląt obu płci, urodzonych w dziewiątym miesiącu ciąży, o prawidłowej masie urodzeniowej i wzroście.

Zestawiliśmy i podsumowaliśmy wyniki badań oraz oceniliśmy nasze zaufanie do danych naukowych w oparciu o takie czynniki, jak metody i wielkość badań.

Czego się dowiedzieliśmy?

Znaleźliśmy 11 badań spełniających kryteria włączenia z udziałem 1885 zdrowych, urodzonych o czasie niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym. W siedmiu badaniach (1629 niemowląt) porównano preparat wysokobiałkowy z preparatem o standardowej zawartości białka, a w czterech badaniach (256 niemowląt) porównano preparat o standardowej zawartości białka z preparatem niskobiałkowym. Największe badanie objęło 1090 niemowląt, a najmniejsze 20. Dziesięć badań przeprowadzono w Europie, a jedno w USA. Większość badań trwała około czterech miesięcy; zaledwie dwa z nich trwały pięć lat lub dłużej. Wszystkie badania były sponsorowane przez firmy farmaceutyczne.

Podsumowując, nie mamy pewności, czy karmienie zdrowych niemowląt mlekiem modyfikowanym wysokobiałkowym jest skuteczniejsze niż karmienie mlekiem modyfikowanym normobiałkowym w kontekście niedożywienia, nadwagi lub otyłości w pierwszym roku ich życia. Nadal nie wiadomo, czy karmienie zdrowych niemowląt mlekiem modyfikowanym normobiałkowym w porównaniu z mlekiem modyfikowanym niskobiałkowym ma jakikolwiek wpływ na niedożywienie w dzieciństwie. Występowanie niepożądanych zdarzeń u niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym może nie być związane z zawartością białka w preparacie.

Jakie są ograniczenia danych naukowych?

Z uwagi na fakt, że w badaniach przedstawiono dane w różnych sposób, a ich wyniki różniły się znacznie między sobą, nie mamy pewności co do zebranych danych naukowych. Ponadto, w niektórych badaniach odnotowano liczne przypadki rezygnacji z udziału w badaniu, co mogło wpłynąć na wyniki. Dalsze badania prawdopodobnie zmienią wyniki tego przeglądu.

Jak aktualne są te dane naukowe?

Dane są aktualne do października 2022 roku.