Wprowadzenie
Rak jajnika jest 6. najczęściej występującym nowotworem na świecie. Leczenie obejmuje zarówno operację, jak i chemioterapię (najczęściej z użyciem paklitakselu i karboplatyny) i ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu raka lub jego opóźnienie (tzw. przeżycie wolne od progresji choroby [ang. progression-free survival , PFS]), oraz zwiększenie szans na wyleczenie raka (przeżycie całkowite [ang. overall survival , OS]). Przeprowadzono kilka badań klinicznych, w których sprawdzano, czy schemat dawkowania paklitakselu wpływa na te prognozy. Uzyskane wyniki nie dały jednak jednoznacznej odpowiedzi.

Cel przeglądu
Przeanalizowaliśmy wyniki badań dotyczących wpływu stosowania różnych schematów dawkowania paklitakselu na wskaźnik przeżycia u kobiet z nowo rozpoznanym rakiem jajnika.

Charakterystyka badań
Dane są aktualne na dzień 15 listopada 2021 roku. Uwzględniliśmy 4 badania, w których uczestniczyło łącznie 3699 uczestników. Były to badania z randomizacją (RCT; w których uczestników przydziela się losowo do jednej z co najmniej 2 grup leczenia) przeprowadzone wśród kobiet w wieku ≥18 lat z nowo rozpoznanym rakiem jajnika. W badaniach porównano stosowanie paklitakselu i karboplatyny co tydzień i co 3 tygodnie.

Główne wnioski
Stwierdziliśmy, że w porównaniu z podawaniem paklitakselu co 3 tygodnie, cotygodniowe podawanie paklitakselu i karboplatyny prawdopodobnie nieznacznie wydłuża przeżycie wolne od progresji choroby, jednak różnica w przeżyciu całkowitym jest niewielka lub żadna (wysoka wiarygodność danych naukowych).

Jeśli chodzi o działania niepożądane, zaobserwowaliśmy, że cotygodniowe przyjmowanie paklitakselu i karboplatyny prawdopodobnie powoduje niewielką lub żadną różnicę pod względem ryzyka wystąpienia ciężkiej neutropenii (tj. bardzo małej liczby białych krwinek, które pomagają zwalczać zakażenia) (dane naukowe o umiarkowanej wiarygodności), zwiększa ryzyko ciężkiej anemii (małego stężenia hemoglobiny, istotnego składnika krwinek czerwonych) (dane naukowe o wysokiej wiarygodności) oraz możliwe, że powoduje niewielką lub żadną różnicę pod względem ryzyka poważnego uszkodzenia nerwów (dane naukowe o niskiej wiarygodności).

Wnioski
We wstępnym leczeniu raka jajnika cotygodniowe stosowanie paklitakselu prawdopodobnie wydłuża przeżycie wolne od progresji choroby w porównaniu z podawaniem tego leku co 3 tygodnie. Nie wydłuża jednak przeżycia całkowitego.