Przejdź do treści

Terapia mowy i języka w chorobie Parkinsona przebiegającej z zaburzeniami mowy

Wielu pacjentów z chorobą Parkinsona cierpi na zaburzenia mowy. Do najczęściej zgłaszanych problemów zalicza się słaby, zachrypnięty, nosowy lub monotonny głos, nieprecyzyjną artykulację, wolną bądź szybką mowę, trudności z rozpoczęciem mowy, zaburzenia akcentowania bądź rytmu, jąkanie i drżenie. Upośledzeniu ulega również komunikacja niewerbalna, np. z wykorzystaniem mimiki i gestykulacji. Omawiana niepełnosprawność nasila się wraz z postępem choroby i może prowadzić do poważnych trudności komunikacyjnych.

Przegląd ten porównuje korzyści z terapii mowy i języka w chorobie Parkinsona w porównaniu z placebo (leczeniem pozorowanym) albo niestosowaniem leczenia zaburzeń mowy. Dotyczące tego tematu badania odnaleziono przeszukując 16 elektronicznych baz danych medycznych, różnorodne rejestry badań klinicznych oraz spisy piśmiennictwa wybranych badań i innych prac przeglądowych.

W niniejszym przeglądzie uwzględniono wyłącznie badania z randomizacją. W badaniach tych porównywano dwie grupy, w jednej stosowano terapię mowy i języka, natomiast w drugiej nie wdrażano żadnego postępowanie mającego na celu usprawnienie mowy. Pacjenci zostali przyporządkowani do jednej z grup w sposób losowy, aby ograniczyć możliwość zafałszowania wyników.

Odnaleziono 3 badania, obejmujące łącznie 63 chorych, które porównywały terapię mowy i języka z niestosowaniem takiego leczenia. Jakość metod zastosowanych w tych badaniach była zmienna i wszystkie badania pomijały co najmniej jeden obszar krytyczny. We wszystkich 3 badaniach odnotowano pozytywny efekt terapii mowy i języka w zaburzeniach mowy w chorobie Parkinsona. W zakresie wielu ocenianych wyników uzyskano znaczącą klinicznie poprawę po terapii. Jednak należy zauważyć, że istnieją błędy w metodach zastosowanych w tych badaniach oraz ocenie została poddana tylko niewielka grupa pacjentów z chorobą Parkinsona. Oznacza to, że nie ma wystarczających danych, aby bezwzględnie udowodnić korzyści wynikające z terapii mowy i języka w leczeniu zaburzeń mowy u pacjentów z chorobą Parkinsona albo zaprzeczyć takim korzyściom; brak danych nie oznacza jednak braku efektu.

W celu oceny skuteczności terapii mowy i języka w zaburzeniach mowy w chorobie Parkinsona należy przeprowadzić duże, dobrze zaprojektowane badanie z randomizacją i z użyciem placebo. Należy wybrać kryteria skuteczności leczenia istotne zwłaszcza dla pacjentów chorobą Parkinsona i poddać chorych obserwacji przez co najmniej sześć miesięcy, aby określić czas trwania jakiejkolwiek poprawy.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie Magdalena Kurnik (magdalena.kurnik@gmail.com); Redakcja: Ewa Płaczkiewicz-Jankowska

Cytowanie
Herd CP, Tomlinson CL, Deane KHO, Brady MC, Smith CH, Sackley CM, Clarke CE. Speech and language therapy versus placebo or no intervention for speech problems in Parkinson's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 11. Art. No.: CD002812. DOI: 10.1002/14651858.CD002812.pub2.

Używamy plików cookie

Używamy niezbędnych plików cookie, aby nasza strona mogła działać. Chcielibyśmy również ustawić opcjonalne pliki cookie do analizy, aby pomóc nam udoskonalić tę stronę. Nie będziemy ustawiać opcjonalnych plików cookie, chyba że je włączysz. Użycie tego narzędzia spowoduje ustawienie pliku cookie na Twoim urządzeniu, aby zapamiętać Twoje preferencje. W każdej chwili możesz zmienić swoje preferencje dotyczące plików cookie, klikając na link "Ustawienia plików cookie" znajdujący się w stopce każdej strony.
Bardziej szczegółowe informacje na temat używanych przez nas plików cookie można znaleźć na naszej stronieStrona plików cookies

Zaakceptuj wszystkie
Skonfiguruj