Najważniejsze informacje

• Ponieważ znaleźliśmy tylko 7 badań i wszystkie są niskiej jakości, nie możemy z całą pewnością stwierdzić, czy leczenie z użyciem technologii wspomagających jest lepsze niż leczenie konwencjonalne.
• Potrzebne są dalsze badania, aby ocenić korzyści i szkody wynikające ze stosowania technologii wspomagających w leczeniu przykurczy u dorosłych po udarze mózgu.

Czym są przykurcze?

U wielu osób po udarze mózgu występują deformacje kończyn spowodowane skracaniem się i sztywnieniem mięśni i ścięgien. Najczęstszą przyczyną przykurczy jest pozostawanie kończyny w zgiętej pozycji przez dłuższy czas.

Czym są technologie wspomagające?

Technologie wspomagające to urządzenia, które wykorzystują prąd elektryczny lub środki mechaniczne (np. usztywnienie) w celu rozciągania mięśni i tkanek miękkich.

Czego chcieliśmy się dowiedzieć?

Chcieliśmy się dowiedzieć, czy jakakolwiek technologia wspomagająca była lepsza niż standardowa terapia, niestosowanie leczenia lub inna technologia wspomagająca poprawę pasywnego zakresu ruchu (w jakim zakresie pacjent może poruszać stawem z dodatkową pomocą) oraz higieny u dorosłych po udarze mózgu. Chcieliśmy się również dowiedzieć, czy technologie wspomagające wywołały jakiekolwiek działania niepożądane.

Co zrobiliśmy?

Szukaliśmy badań, w których analizowano skutki stosowania technologii wspomagających w porównaniu z niestosowaniem leczenia, standardową terapią lub inną technologią wspomagającą. Porównaliśmy i podsumowaliśmy wyniki tych badań oraz oceniliśmy nasze zaufanie do jakości danych na podstawie czynników takich jak metody i wielkość badanej grupy.

Czego się dowiedzieliśmy?

Znaleźliśmy 7 małych badań porównujących technologie wspomagające ze standardową terapią. Badane rodzaje technologii wspomagających obejmowały: elektrostymulację, szynowanie, pozycjonowanie nadgarstka za pomocą ortezy z szyną (ang. hinged board) oraz niezautomatyzowane urządzenie do elektrostymulacji. Badane metody leczenia stosowano przez okres od 4 do 12 tygodni. Niektóre badania dotyczyły zarówno osób po udarze mózgu, jak również osób z chorobami innymi niż udar. Tam, gdzie było to możliwe, analizowaliśmy jedynie wyniki leczenia u osób po udarze mózgu.

Najważniejsze wyniki

Przeanalizowaliśmy dane jedynie z 5 badań, w których łącznie wzięły udział 252 osoby. Natychmiastowe efekty leczenia mierzono po ostatnim zabiegu rozciągania w badanym okresie.

Nie mamy żadnej pewności, czy technologie wspomagające są lepsze od standardowej terapii pod względem poprawy pasywnego zakresu ruchu w nadgarstku, ramieniu lub łokciu. W żadnym z tych badań nie oceniano higieny. Zgłaszane działania niepożądane obejmowały ból podczas rozciągania mięśni i uszkodzenie skóry podczas noszenia szyny na kciuku.

Jakie są ograniczenia prezentowanych danych badawczych?

Nie mamy pewności co do prezentowanych danych naukowych, ponieważ pochodzą jedynie z 7 małych badań, a osoby świadczące opiekę i osoby podlegające leczeniu wiedziały, do której grupy badanej należą (technologia wspomagana czy standardowa terapia). Ponadto w różnych badaniach wykorzystywano różne metody rozciągania i różne skale pomiaru wyników.

Jak aktualne są te dane naukowe?

Dane są aktualne do maja 2022 roku.