Latar belakang
Orang dengan kanser menghadapi peningkatan risiko pembekuan darah. Pencair darah (antikoagulan) yang diberikan pada beberapa hari pertama selepas mengenal pasti bekuan darah boleh terdiri daripada heparin bukan pecahan (diberi melalui vena), heparin berat molekul rendah (LMWH, disuntik di bawah kulit sekali atau dua kali sehari; dalteparin dan tinzaparin adalah dua jenis heparin berat molekul rendah yang berbeza), atau fondaparinux (disuntik di bawah kulit sekali sehari). Ubat pencair darah ini mempunyai profil keberkesanan dan keselamatan yang berbeza.

Ciri-ciri kajian
Kami mencari pangkalan data saintifik untuk kajian klinikal yang membandingkan pencair darah yang berbeza pada orang dengan kanser dengan diagnosis bekuan yang disahkan pada anggota badan atau dalam paru-paru. Kami menyertakan kajian yang melibatkan orang dewasa dan kanak-kanak dengan tumor pejal atau kanser darah, tanpa mengambil kira jenis rawatan kanser. Kajian-kajian ini melihat pada kematian, pembekuan darah berulang, dan pendarahan. Bukti adalah terkini sehingga Ogos 2021.

Keputusan utama
Kami mengenalpasti 15 kajian secara keseluruhan. Data daripada lima kajian mencadangkan bahawa LMWH mungkin mengurangkan kematian pada tiga bulan berbanding UFH, dan mungkin mengurangkan bekuan berulang dengan sedikit. Kami tidak menemui data untuk membandingkan kesan kedua-dua ubat ini terhadap hasil pendarahan. Juga, kami mendapati bahawa fondaparinux boleh meningkatkan kematian pada tiga bulan, boleh mengakibatkan sedikit atau tiada perbezaan dalam pembekuan berulang dan pendarahan besar, serta mungkin meningkatkan pendarahan kecil. Selain itu, bukti semasa mendapati bahawa dalteparin, sejenis LMWH, boleh mengurangkan kematian dengan sedikit, boleh mengurangkan pembekuan berulangan, boleh meningkatkan sedikit pendarahan besar, dan boleh mengurangkan sedikit pendarahan kecil.

Kepastian bukti
Kami menilai kepastian bukti untuk heparin berat molekul rendah berbanding heparin bukan pecahan adalah rendah untuk semua hasil yang dinilai; untuk fondaparinux berbanding heparin adalah berkepastian rendah, kecuali pendarahan kecil yang merupakan berkepastian sederhana; dan untuk tinzaparin berbanding dalteparin, adalah berkepastian rendah.