Penambahan abiraterone asetat ke dalam terapi kekurangan androgen untuk rawatan barah prostat sensitif hormon yang metastatik

Soalan ulasan

Tujuan ulasan ini adalah untuk mengetahui apakah kesan penambahan abiraterone pada lelaki dengan barah prostat, yang menerima dan masih bertindak balas dengan terapi hormon.

Latar belakang

Abiraterone asetat adalah ubat yang menyekat kesan hormon seks lelaki, dan dengan itu, memperlahankan pertumbuhan barah prostat.

Lebih daripada 15% lelaki yang didiagnosis dengan barah prostat menghidap penyakit yang merebak di luar prostat. Sebanyak 15% hingga 30% lelaki yang telah menjalani rawatan utama akan mengalami semula barah mereka. Terapi hormon (ubat untuk mengurangkan tahap hormon lelaki) telah menjadi rawatan utama untuk penyakit yang lanjut, tetapi ia tidak berkesan selama-lamanya. Kajian terbaru telah melihat sama ada ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan sel barah prostat, seperti abiraterone asetat, dapat memperbaiki kesejahteraan lelaki.

Ciri-ciri kajian

Kami menemui dua kajian (khususnya, kajian di mana 'kebetulan' memutuskan rawatan apa yang diperoleh lelaki), dengan sejumlah 2201 lelaki. Kajian membandingkan terapi abiraterone asetat dan hormon dengan terapi hormon sahaja. Dalam salah satu kajian, kebanyakan lelaki yang dimasukkan dalam kajian adalah berisiko tinggi mempunyai kanser prostat, dan sebelumnya telah menjalani rawatan setempat. Dalam kajian lain, kebanyakan lelaki tidak pernah menjalani rawatan prostat sebelumnya. Bukti ini adalah terkini sehingga 15 May 2020.

Keputusan utama

Penambahan abiraterone asetat ke dalam terapi hormon meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan tetapi mungkin bukan kualiti hidup. Ini mungkin meningkatkan kelangsungan hidup berkaitan barah dan mengurangkan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat juga peningkatan kesan sampingan yang teruk dan mengancam nyawa, yang mungkin menyebabkan rawatan dihentikan, dengan penambahan abiraterone asetat.

Kualiti bukti

Kami menilai kepastian bukti yang tinggi untuk kelangsungan hidup keseluruhan (masa kematian dari sebarang sebab), dan kesan sampingan yang teruk dan mengancam nyawa. Ini bermaksud bahawa jangkaan kami mungkin hampir dengan kesan sebenar untuk hasil ini. Kepastian bukti adalah sederhana untuk kualiti hidup, kelangsungan hidup berkaitan barah (masa kematian akibat barah prostat), masa untuk perkembangan penyakit, dan menghentikan rawatan kerana kejadian buruk. Ini bermaksud bahawa jangkaan kami cenderung hampir dengan kesan sebenar, tetapi terdapat beberapa batasan dalam kajian yang mengurangkan keyakinan kami terhadap keputusannya.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Mohamad Masykurin Mafauzy (Universiti Sains Malaysia). Disunting oleh Shazlin Shaharudin (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my.

Tools
Information
Share/Save