Progestogen untuk pencegahan keguguran

Apakah isunya?

Kehilangan pada awal kehamilan, juga dikenali sebagai keguguran, pada umumnya berlaku dalam trimester pertama. Bagi sesetengah wanita dan teman-teman mereka, keguguran boleh berlaku beberapa kali, juga dikenali sebagai keguguran berulang. Walaupun kadang-kala punca bagi keguguran ditemui, biasanya punca yang jelas tidak dijumpai. Hormon yang dikenali sebagai progesterone menyediakan rahim (uterus) untuk menerima dan menyokong telur yang baru disenyawa ketika peringkat awal kehamilan. Ada cadangan yang menyatakan sesetengah wanita keguguran mungkin kerana tidak menghasilkan progesterone secukupnya semasa peringkat awal kehamilan. Pemberian suplemen kepada wanita-wanita ini dengan ubat-ubatan yang bertindak seperti progesterone (dipanggil progestogens) telah dicadangkan sebagai jalan yang mungkin dapat mencegah keguguran berulang.

Mengapakah ini penting?

Mengalami keguguran boleh mengganggu fizikal dan emosi wanita-wanita dan pasangan mereka. Mencari terapi untuk bantu mengurangkan keguguran berulang dapat membantu mereka menghindari keguguran dan memperolehi bayi yang hidup.

Apakah bukti yang kami jumpai?

Kami mencari bukti pada 6 Julai 2017 dan mengenalpasti sejumlah 13 kajian yang mendaftar seramai 2556 wanita yang mempunyai sejarah keguguran berulang. Kajian-kajian ini mendapati pemberian ubat progestogen kepada wanita yang mengalami keguguran berulang pada awal kehamilan mungkin membantu menurunkan kadar keguguran pada kehamilan tersebut dari 26.3% kepada 19.4%. Kami percaya penemuan-penemuan ini adalah berdasarkan bukti berkualiti sederhana, maka kami tidak yakin terhadap keputusan tersebut. Kami dapati rawatan progestogen mungkin paling banyak membantu wanita yang telah mengalami sekurang-kurangnya tiga keguguran sebelum mereka terlibat dengan kajian. Kami mendapati memberi ubat progestogen melalui mulut, suntikan, atau ke dalam faraj adalah tidak lebih baik berbanding cara-cara lain. Kami juga mendapati kajian menunjukkan pemberian progestogen kepada wanita yang pernah mengalami keguguran berulang mempunyai peluang yang lebih tinggi memperolehi bayi hidup pada kehamilan semasa. Walaupun kami menemui bukti yang pemberian progestogens kepada wanita dalam kumpulan ini mungkin merendahkan peluang memperolehi bayi terlalu awal atau mengalami kematian bayi semasa kelahiran, bukti ini kurang kuat dan harus disokong dengan lebih banyak kajian. Kami tidak menemui bukti penambahbaikan dalam hasil-hasil yang lain seperti kematian bayi baru lahir, rendah berat lahir, atau kecacatan bayi baru lahir bagi wanita yang diberi progestogens.

Apakah maksudnya?

Kami menemui bukti daripada kajian-kajian rawak terkawal di mana pemberian ubat progestogen mungkin boleh mencegah keguguran bagi wanita yang mengalami keguguran berulang.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Noor Salwah S Omar (Universiti Sains Malaysia). Disunting oleh Norhayati Mohd Noor (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi salwah@usm.my

Tools
Information
Share/Save